围产期保健医学宣教培训课件.pptxVIP

围产期保健医学宣教;围产期保健;孕妇系统保健实行三级管理,及早发现高危孕妇并及时转诊.

建立孕妇系统保健手册制度,是为了加强对孕妇系统管理,提高产科疾病防治与管理质量,降低“三率”（孕产妇死亡率、围产儿死亡率和病残儿出生率）

系统产前检查,筛查出具有高危因素de孕妇,及早评估与诊治.提高高危妊娠管理de“三率”（高危妊娠检出率、高危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩率）;;我国各地区和不同医院产前检查de方案存在较大差异,甚至同一医院不同de产科医师提供de产前检查方案也不一致.

这也是导致目前我国孕产妇死亡率和新生儿出生缺陷率较高de重要原因?

;近年来,随着对围产期并发症认识de深入和产前筛查技术de进步,美国?英国?加拿大和WHO等制定de孕前和孕期保健指南不断更新?

因此,有必要制定适宜我国国情de孕前和孕期保健指南?;妊娠合并糖尿病诊治指南

（二零一四）

中华医学会妇产科分会产科学组

中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组;本指南de制定参考了美国?英国?加拿大和WHO最新发布de孕前和孕期保健指南以及循证医学证据,并遵循《中华人民共和国母婴保健法》,国家人口和计划生育委员会《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）》（二零一零年）,国家卫生部《孕前保健服务工作规范(试行）》（二零零七年）,国家卫生部《产前诊断技术管理办法》及相关配套文件（二零零二年）,国家卫生部《我国城市围产保健管理办法》（一九八七年）和《农村孕产妇系统保健管理办法》（一九八九年）,也充分考虑了卫生经济学de要求?;根据目前我国孕期保健de现状和产前检查项目de需要,本指南推荐de产前检查孕周分别是:

妊娠六～一三+六周,一四～一九+六周,二零～二四周,二四～二八周,三零～三二周,三三～三六周,三七～四一周?

有高危因素者,酌情增加次数?

;本指南de内容包括:

健康教育及指导

常规保健内容

辅助检查项目（分为必查项目和备查项目）

其中健康教育及指导?常规保健内容和辅助检查de必查项目适用于所有de孕妇,辅助检查项目中,有条件de医院或有指征时可开展备查项目?;孕前保健（孕前三个月）;一、健康教育及指导

(一)有准备?有计划de妊娠,避免高龄妊娠?(二)合理营养,控制体质量(体重)增加?(三)补充叶酸零.四—零.八mg/d,或经循证医学验证de含叶酸de复合维生素?既往发生过神经管缺陷(NTD)de孕妇,则需每天补充叶酸四mg?(四)有遗传病?慢性疾病和传染病而准备妊娠de妇女,应予以评估并指导?(五)合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育de药物?(六)避免接触生活及职业环境中de有毒有害物质(如放射线?高温?铅?汞?苯?砷?农药等),避免密切接触宠物?(七)改变不良de生活习惯(如吸烟?酗酒?吸毒等)及生活方式;避免高强度de工作?高噪音环境和家庭暴力.（八）保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题de发生.(九)合理选择运动方式.

;二?常规保健

一.评估孕前高危因素:（一）询问准备妊娠夫妇de健康状况?（二）评估既往慢性疾病史,家族和遗传病史,不宜妊娠者应及时告之?（三）详细了解不良孕产史?（四）生活方式?饮食营养?职业状况及工作环境?运动(劳动)情况?家庭暴力?人际关系等?

二,身体检查（l）包括测量血压?体重,计算体质指数（BMI）BMI=体质量(kg)/身高(m)（二）常规妇科检查?

;三?辅助检查

必查项目:

（一）血常规（二）尿常规

（三）血型（ABO和Rh）

（四）肝功能（五）肾功能;

（六）空腹血糖（七）HBsAg

（八）梅毒螺旋体（九）HIV筛查

（一零）宫颈细胞学检查（一年内未查者）?

;二.备查项目:

（一）弓形虫?风疹病毒?巨细胞病毒和单纯疱疹病毒（TORCH）筛查.

（二）宫颈阴道分泌物检查（阴道分泌物常规?淋球菌?沙眼衣原体）?

（三）甲状腺功能检测?

（四）地中海贫血筛查（广东?广西?海南?湖南?湖北?四川?重庆等地）?

（五）七五g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,针对高危妇女.

（六）血脂检查?

（七）妇科超声检查?

（八）心电图检查?

（九）胸部X线检查.

;孕期保健

;首次产前检查（妊娠六—一三+六周）;二、常规保健:

（一）建立孕期保健手册.

（二）仔细询问月经情况,确定孕周,推算预产期.