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2025-02-04 发布于河南
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2025年针灸理疗室消毒隔离制度(三)

三、消毒隔离措施及流程

(1)针灸理疗室每日消毒：针灸理疗室每日进行两次全面消毒，分别在上、下午进行。消毒剂采用1:100的含氯消毒剂，对地面、墙面、空气及所有医疗器械进行喷洒消毒。消毒过程中，室内不得有患者活动，确保消毒剂充分接触所有表面。例如，2023年6月，某针灸理疗室因未严格执行消毒制度，导致一患者感染金黄色葡萄球菌，经过严格消毒和隔离措施后，患者病情得到控制。

(2)针对性消毒：对于患者使用过的针灸针、拔罐器等医疗器械，使用后需立即进行消毒处理。采用高压蒸汽灭菌法，将医疗器械放入高压蒸汽灭菌器中，温度达到121℃，压力达到0.15MPa，保持15分钟以上，确保彻底灭菌。同时，对患者的衣物、被褥等个人物品，使用紫外线消毒箱进行照射消毒，确保消毒效果。

(3)空气消毒：针灸理疗室每日进行三次空气消毒，分别在上午、中午和下午进行。采用紫外线空气消毒器，将消毒器放置于室内中央，开启消毒器，让紫外线均匀照射整个房间。每次消毒时间为60分钟，确保空气中的病原微生物被有效杀灭。例如，2024年3月，某针灸理疗室因未进行有效空气消毒，导致一患者感染呼吸道病毒，经过加强空气消毒后，患者症状明显改善。

三、一、针灸理疗室日常消毒

(1)针灸理疗室每日进行两次全面消毒，包括地面、墙面、门把手、桌面等所有接触面。使用1:100的含氯消毒剂进行擦拭，确保消毒液覆盖所有区域，消毒时间不少于30分钟。

(2)所有针灸器械在使用前后均需进行严格消毒。针灸针采用高压蒸汽灭菌，温度121℃，压力0.15MPa，持续15分钟。拔罐器、刮痧板等器械使用75%酒精擦拭，确保无残留污渍。

(3)空气消毒每日三次，使用紫外线消毒器，每次消毒时间60分钟。同时，保持室内通风良好，减少细菌滋生。消毒记录详细记录消毒时间、消毒剂种类、消毒区域等，确保消毒工作规范化。

三、二、针灸理疗室特殊消毒

(1)针对疑似或确诊传染病患者，针灸理疗室需立即启动特殊消毒程序。首先，对患者使用过的针灸器械进行单独消毒，采用1:200的含氯消毒剂浸泡30分钟，然后进行高压蒸汽灭菌。同时，对整个理疗室进行彻底消毒，包括地面、墙面、空气等，使用紫外线消毒机进行照射，消毒时间不少于120分钟。

(2)案例一：2023年8月，某针灸理疗室接待了一名疑似H1N1流感患者。在发现患者症状后，理疗室立即进行了特殊消毒处理，包括对空气、地面、墙面及所有接触面的全面消毒。经过连续三天的严格消毒，理疗室环境得到有效控制，未发生交叉感染。

(3)案例二：2024年2月，某针灸理疗室发现一名患者患有手足口病。理疗室迅速采取特殊消毒措施，对患者使用过的器械进行单独消毒，并对整个理疗室进行紫外线照射消毒。在消毒过程中，严格限制人员进出，确保消毒效果。经过一周的严格管理，理疗室恢复正常运营，患者得到妥善治疗。

三、三、消毒隔离效果监测

(1)针灸理疗室消毒隔离效果监测是确保患者安全和医疗质量的重要环节。监测内容包括空气、物体表面、医疗器械的细菌学检测。每月至少进行一次全面监测，特殊情况下如遇传染病疫情或疑似病例，需立即增加监测频率。

(2)空气监测采用空气培养法，使用直径9厘米的普通营养琼脂平板，在室内不同高度（地面1米、1.5米、2.5米）放置，暴露1小时后送至实验室培养。培养温度为37℃，培养时间为48小时。监测结果显示，空气细菌总数应低于200CFU/m3，以确保空气质量符合国家卫生标准。

(3)物体表面和医疗器械的监测采用无菌棉拭子蘸取消毒液擦拭采样，然后将拭子放入无菌试管中，加入适量无菌生理盐水，振荡混匀后送检。监测项目包括大肠菌群、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等。结果显示，物体表面和医疗器械的细菌总数应低于10CFU/件，不得检出致病菌。例如，2023年11月，某针灸理疗室在常规监测中发现空气细菌总数超标，立即查找原因并加强消毒措施，随后监测结果恢复正常。