WE CARE WESHARE应用人体解剖与生理 尿液的生成过程.pptx

WECAREWE?SHARE应用人体解剖与生理健康管理资源库尿液的生成过程TheprocessofurineproductionAppliedhumananatomyandphysiology

目录CONTENTS活动一肾的功能解剖Activity1Anatomyofthekidney活动二尿液的生成过程Activity2Theprocessofurineproduction活动三尿液的浓缩与稀释Activity3Concentrationanddilutionofurine

学习目标掌握1.泌尿系统的组成、位置及解剖结构；2.泌尿系统生理理解排尿活动及其调节

PART02活动一肾的功能解剖Activity1Anatomyofthekidney

一、肾的功能解剖肾脏是尿生成器官，其功能结构包括肾单位和集合管两部分。

肾小管肾小管是由单层上皮细胞围成的小管，与肾小囊的外层相连续，依次分为近端小管、细段和远端小管三部分。肾小体肾小体位于肾皮质，包括肾小球和肾小囊两部分。（一）肾单位

（二）集合管集合管分为弓形集合小管、直集合小管和乳头管三段，起源于胚胎时的输尿管芽，故不属于肾单位。

（三）肾小球旁器（四）肾的神经支配和血管分布肾小球旁器在肾小球周围的一个小三角区内，由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成。肾脏主要接受交感神经支配，至今未发现副交感神经支配。

PART02活动二尿液的生成过程Activity2Theprocessofurineproduction

尿的生成过程包括肾小球滤过，肾小管和集合管的选择性重吸收，肾小管和集合管的分泌三个基本过程。尿的生成过程

（一）肾小球的滤过作用肾小球滤过的动力促使肾小球滤过的力量是肾小球毛细血管血压。01肾小球滤过率和滤过分数每分钟两侧肾脏生成的原尿量称为肾小球滤过率。肾小球滤过率和肾血浆流量的比值称为滤过分数。02影响肾小球滤过的因素滤过膜的通透性和滤过面积2.有效滤过压3.肾血浆流量03

肾小球有效滤过压示意图

（二）肾小管和集合管的选择性重吸收重吸收(reabsorption)：物质从肾小管液(原尿)中转运至血液中的过程,近端小管居首位。正常人两肾生成的超滤液180L/D，而终尿为1.5L。

（二）肾小管和集合管的选择性重吸收肾小囊

肾小管和集合管重吸收与分泌示意图1.重吸收的部位肾小管和集合管都具有重吸收的功能，但近曲小管吸收物质种类多、数量大，因而是各类位置重吸收的主要部位。（二）肾小管和集合管的选择性重吸收

2.重吸收的方式被动转运：溶质顺电化学梯度通过肾小管上皮细胞的过程包括：扩散、渗透和易化扩散，水的溶质拖曳。主动转运：溶质逆电化学梯度通过肾小管上皮细胞的过程。（二）肾小管和集合管的选择性重吸收

（二）肾小管和集合管的选择性重吸收3.几种物质的重吸收（1）Na+、Cl-和水的重吸收近端小管重吸收的量大、种类多，等渗重吸收。①近端小管前半段：重吸收约70%Na+、CI-和水；其中约2/3经跨细胞转运途径，主要发生在近端小管前半段；②1/3经细胞旁途径被重吸收，主要发生在近端小管后半段。80%的HCO3-，葡萄糖、氨基酸全部被重吸收；泌H+

（二）肾小管和集合管的选择性重吸收

（二）肾小管和集合管的选择性重吸收3.几种主要物质的重吸收（2）HCO3-重吸收过程：Na+-H+交换的H+进入小管液+滤液中的NaHCO3分解为Na+和HCO3-→H2CO3→H2O+CO2进入细胞

（二）肾小管和集合管的选择性重吸收3.几种主要物质的重吸收（3）葡萄糖和氨基酸的重吸收100%在近端小管由Na+-葡萄糖转运体继发动重吸收。肾糖阈：尿中开始出现糖的血糖最低值。

180mg/dl(滤过=225mg/dl)吸收极限量：滤过量=375mg/dl(男)300mg/dl(女）（4）K+重吸收65~70%在近端小管，25~30%在髓袢重吸收，且比例固定。

（三）肾小管和集合管的分泌作用H+的分泌肾小管上皮细胞代谢产生的CO2和H2O在碳酸酐酶的作用下生成H2CO3，H2CO3解离成H+和HCO3-。K+的分泌小管液中绝大部分的K+已被近曲小管重吸收回血，终尿中的K+主要是由远曲小管和集合管分泌的。NH3的分泌NH3是肾小管上皮细胞在氨基酸代谢过程中产生的。

（三）肾小管和集合管的分泌作用血液

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