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第三章医院急诊科管理
;;第一节急诊科的任务与设置;;二、急诊科的设置;〔二〕建筑要求:
1.急诊科(室)应独立或相对独立成区,位于医院的一侧或前部,作为区域急救中心的三级医院应建立独立的急诊工作区或急诊楼。
2.急诊科(室)应有单独出入口,运送病人的车辆可直接到达急诊科(室)或抢救室门前。
3.急诊科(室)应有标志和路标,其标志应醒目,路标应准确,二者均应昼夜可见。
〔三〕科室设置:医院急诊科(室)设置应与其任务、功能、规模相适应。一级医院设急诊室,二、三级医院独立设置急诊科。急诊科为一级临床科室。;〔一〕根底设施与布局;〔一〕根底设施与布局;〔一〕根底设施与布局;〔二〕辅助设施与布局;一级医院急诊科室设置;二、三级医院急诊科室设置;三、急救绿色通道;急救绿色通道;急救绿色通道〔三〕急救绿色通道的人员要求;急救绿色通道〔三〕急救绿色通道的相应制度;第二节急诊科护理的工作程序;一、急诊科护理的工作特点;二、急诊科护理的工作流程;〔一〕急诊接诊;〔二〕急诊分诊;急诊分诊;急诊分诊;急诊分诊;急诊分诊;急诊分诊;(三)、急诊处理;;5.特殊病人处理因交通事故、吸毒、自杀等涉及法律问题者,给予相应处理的同时应立即通知有关部门;无主的病人应先处理,同时设法找到其亲属。
6.病人转运处理转运途中均须由医护人员配送监护,并做好交接工作。
7.清洁、消毒处理按规定做好用物、场地、空间消毒以及排泄物的处理。
8.各项处理记录在急诊病人的处理中应及时做好各项记录,执行口头医嘱时,应复述一次,经2人核对前方可用药,抢救时未开书面医嘱或未做记录,应及时补上。;第三节急诊科的工作管理;一、急诊科人员编制与管理;;2.急诊医师必须具有3年以上的临床经验,责任心强,效劳态度好,经医务科(处)审核前方能参加急诊工作。内、外、妇产、儿科等主要科室急诊医师由急诊科统一安排,其它科室须按上述要求派医师兼值急诊班。凡值急诊班的医师应做到服从急诊科领导,随叫随到,能够及时参加急诊抢救工作,进修医师和实习医生不得单独值急诊班。
3.急诊医师应相对固定。实行急诊医师轮换制的急诊科(室)应以半年至1年轮换为宜。要注意新老搭配,保护急诊科医师专业结构的合理性及工作的连续性,保证急诊工作质量。;;急诊科护理人员的素质要求:;二、急诊科的设备管理;2.必备无菌治疗包:
各级医院急诊科(室)均应配备以下根本操作无菌治疗包。(1)腰椎穿刺包;(2)胸腔穿刺包;(3)腹腔穿刺包;(4)气管切开包;(5)清创缝合包;(6)导尿包;(7)静脉切开包;(8)胃肠减压包;(9)心脏按压包;(10)烧伤包。;3.常备主要药品种类:
(1)中枢神经兴奋剂;(2)升压、降压药;(3)强心药;(4)利尿及脱水药;(5)抗心律失常药;(6)血管扩张药;(7)神经药;(8)镇静去痛药;(9)解热药;(10)解毒药;(11)止喘、止咳药;(12)纠正水电解质、酸碱平衡失调类药,包括各种输液;(13)局麻药;(14)激素类药;(15)抗菌素类药等。
;二、急诊科的设备管理;〔三〕仪器维修与更新
1.对新购设备组织维修和使用人员到生产厂家或已使用该设备的单位进行设备培训,掌握设备的正确操作规程和维修保养知识。
2.设备出现故障应及时维修或与厂家联系,不要使设备带病运行,从而造成大的故障。
3.对设备除严格操作规程,注重日常保养及故障维修外,还应考虑“自然寿命〞和“经济寿命〞的关系,即在自然寿命后期,由于设备老化,使用及维修本钱增高,同时故障停机率增大,设备维修意义已经不大,因此靠维修来维护设备运行已得不偿失,这样的设备就应当更新,以利于提高临床诊断和急救治疗的及时性、准确性。;ThankYou!
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