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锐器损伤的职业防护护理导论主讲人:冯希源
CONTENTS目录职业防护措施01.紧急处理方法02.
PART01职业防护措施
一、职业防护措施护士为患者进行侵入性治疗时,光线要充足,器械传递时要娴熟规范,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防漏的锐器盒,以防刺伤。(一)加强安全防护要求
一、职业防护措施(二)纠正损伤危险行为严禁用手直接接触污染的针头、刀、剪等锐器:严禁直接用手分离污染针头、双手回套针头帽;严禁直接传递锐器(用弯盘或托盘传递);严禁徒手携带裸露针头;严禁直接接触医疗垃圾。
一、职业防护措施(三)规范锐器操作行为使用后的注射器单手回套针帽,输液时静脉给药经三通及静脉留置针给予,折安瓿时,先锯痕再用纱布包裹折断。
一、职业防护措施(四)规范管理医疗垃圾严格执行医疗垃圾分类标准,锐器不与其他医疗垃圾混放,使用符合国际标准的锐器回收器,医疗垃圾按要求封口,固定放置,并有明确的标志。
一、职业防护措施(五)加强沟通合作为患者治疗时,要先给患者解释,取得患者合作,以减少不必要的护患损伤。(六)器具选择选择使用新一代的安全产品,如安全自毁注射器、一次性安全输液器等。
紧急处理方法PART02
二、紧急处理方法(一)锐器伤口的处理立即从近心端向远心端挤出伤口部位的血液,避免在伤口局部来回挤压,以免产生虹吸现象,反而将污染血液吸入血管,增加感染机会。用肥皂清洗伤口并在流动水下冲洗5分钟,再用2%的聚维酮碘(碘伏)消毒浸泡3分钟。
二、紧急处理方法(二)报告登记一般在伤后48小时报告医院职业安全监控部门及科室领导,并将损伤情况及过程进行详细登记,以便跟踪观察及治疗处理。
二、紧急处理方法(三)寻求专业人员评估及处理一般72小时内做HIV、HBV等的基础水平检查;可疑暴露于HBV感染血液、体液时,注射抗HBV高价抗体和乙肝疫苗;可疑暴露于HCV感染血液、体液时,尽快于暴露后做HCV抗体检查;可疑暴露于HIV感染血液、体液时,短时间内口服大量叠氮脱氧核苷(AZT),尽快于暴露后检测HIV抗体,然后随访跟踪6个月。
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