上颌前牙贴面修复口腔修复学12课件讲解.pptx

上颌前牙贴面修复《口腔修复学》口腔医学系陈姿姿

点击添加小标题（添加二级标题）上颌前牙贴面修复一般资料：申某女39岁主诉：上颌前牙贴面折断2周，要求修复。病史：患者述两年前因为龋坏在外院行上颌前牙贴面修复，当时无不适；两周前出现贴面部分折断，影响美观，要求修复。既往史：否认禁忌症。病例来源于西安大兴医院口腔中心金佳佳医师

点击添加小标题（添加二级标题）检查：21贴面修复体，远中邻面修复体自远中切角折断至颊面颈部，叩痛（-），未见明显异常松动，牙齦无红肿，牙冠位置基本正常，临床冠高度正常，咬合无明显异常。邻牙天然牙，邻牙牙色正常。11全冠修复，边缘密合，未见明显异常。上颌前牙贴面修复

点击添加小标题（添加二级标题）治疗计划：21全冠修复/贴面修复诊断：牙体缺损（21）上颌前牙贴面修复

一拆除原有修复体二牙体预备三制取印模四比色五贴面试戴六最终粘结上颌前牙贴面修复

点击添加小标题（添加二级标题）一、拆除原有修复体上颌前牙贴面修复

点击添加小标题（添加二级标题）二、牙体预备及比色上颌前牙贴面修复

点击添加小标题（添加二级标题）三、最终修复后口内照片上颌前牙贴面修复

两周后，贴面部分崩裂。1、贴面2周为什么会崩裂？咬合力过大。调合过程中，导致贴面过薄。思考：上颌前牙贴面修复

思考：2、本病例中，推荐首选全冠。牙体预备量过大，釉质面缺失量大，后期存在脱落的风险。咬合紧。上颌前牙贴面修复

在前牙美学修复中，贴面尤其是全瓷贴面修复，因其良好的美学性能、生物相容性、较小的牙周刺激性能，以及相对全冠修复而言较少的牙体预备量，已经在临床上占据重要地位，更能被有美学诉求的患者所接受。瓷贴面修复广泛地应用于前牙缺陷如:畸形牙、过小牙、牙间隙、牙体的表面缺损、切端缺。损、牙着色或变色等。上颌前牙贴面修复

此外，瓷贴面修复需要有较为严格的适应症，其适应症有:(1)轻魔变色牙;如四环素牙、氟斑牙;(2)牙釉质缺损:如牙釉质磨损，磨耗，釉质发育不全;(3)畸形牙:如过小牙，锥形牙:(4)牙间隙需要关闭的前牙美学修复。瓷贴面的禁忌症有:(1)严重的变色牙;(2)牙体大部分缺损，不能提供足够的粘结面积;(3)咬合较紧的下前牙;深覆牙合:口腔不良习惯;咬合混乱的患者:(4)患者不配合。严格把握适应症是保证贴面修复成功的第一步。上颌前牙贴面修复

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