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临床医学专业教学资源库—外科学临床医学专业教学资源库—外科学*桡骨小头骨折授课教师：王维康部门：外科学教研室山东医学高等专科学校ShandongMedicalCollege（一）、概念
组成关节的两关节面失去正常的对合关系称关节脱位（dislocation）,俗称脱臼
关节面部分失去正常的对合关系称半脱位
（二）、分类1.依据脱位发生的原因分为：（1）、创伤性脱位∶正常关节受到外来暴力作用发生脱位；（最为常见）（2）、先天性脱位∶因胚胎时期关节发育不良出生后即出现脱位，随着年龄增长而加重；髋关节常见(3)、病理性脱位∶病变破坏关节结构，而使之难以维持正常对合关系；如关节结核和化脓性关节炎(4)、习惯性脱位∶外伤脱位时造成骨端缺损、关节囊或韧带附着处撕脱，没有很好恢复，造成关节不稳，轻微外伤可再次脱位。常见肩关节。（二）、分类2.依据脱位发生时间:（1)、新鲜脱位∶脱位发生在3周以内.(2)、陈旧性脱位∶脱位发生在3周以上.（二）、分类3.按照关节腔是否与外界相通:（1)、闭合性脱位脱位处皮肤完整，关节腔不与外界相通（2）、开放性脱位关节腔与外界相通（二）、分类4.按照脱位程度分类:（1)、脱位关节完全失去正常对合（2）、半脱位关节丧失了一部分对合关系（三）临床表现与诊断外伤性关节脱位只有当关节囊、韧带和肌腱等软组织撕裂或伴有骨折时方能发生脱位。具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。1.一般症状（1）疼痛明显，活动患肢时加重。（2）肿胀，因出血、水肿使关节明显肿胀。（3）功能障碍关节脱位后结构失常，关节失去正常活动功能。2.关节脱位的专有临床体征（1）畸形：形态上的改变，如肩关节脱位的“方肩”畸形。（2）关节盂空虚：关节面失去正常的对应关系后，触诊可以感到关节内空虚感。（3）弹性固定：关节的某个方向的活动收到限制，被动活动出现疼痛，外力消除后，关节又回到脱位时的体位。脱位后，由于肌肉痉挛及关节囊牵张，关节被动活动有明显对抗弹性。临床医学专业教学资源库—外科学临床医学专业教学资源库—外科学*
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