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伤寒治疗与预防HEALTHEDUCATION
隔离与休息:消化道隔离,临床症状消失后连续两次粪便培养阴性方可解除隔离。一般治疗饮食与护理:进易消化少纤维营养丰富饮食,须循序渐进,否则可诱发肠出血、肠穿孔。对症处理:发热时物理降温为主,便秘时开塞露、灌肠,禁用泻药,毒血症明显可予地塞米松。
喹诺酮类为首选,其影响骨骼发育,孕妇、儿童、哺乳期妇女慎用。如氧氟沙星、环丙沙星等,疗程为14天。抗菌治疗头孢菌素类第二、三代头孢菌素,毒性反应低,适用于孕妇、儿童、哺乳期妇女。如头孢曲松、头孢噻肟等,疗程为14天。
其他氨苄西林、用阿米卡星及利福平等。抗菌治疗慢性带菌者氨苄西林、喹诺酮类,疗程6周。
绝对卧床休息,暂禁饮食或只进少量流质。肠出血的治疗严密观察生命体征、神志变化及便血情况。使用一般止血剂,视出血量多少,适量输入新鲜全血。大量出血经积极的内科治疗无效时及时手术治疗。
禁食、胃肠减压,静脉输液维持水电解质平衡与热量供应。肠穿孔的治疗加强抗菌药物治疗,以控制腹膜炎。内科治疗无效时应及时手术治疗。
切断传播途径02管理传染源01保护易感人群03预防
患者、慢性带菌者、接触者(医学观察23天)。管理传染源
预防和降低伤寒发病率的关键性措施。切断传播途径“三管一灭”(粪便、水源、饮食卫生管理和消灭苍蝇)。
口服减毒活菌苗,注射多糖菌苗。保护易感人群
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