无机生物材料学第四章.ppt

抗水性抗水性指CPC在血液、生理盐水的静水压力下抗渗防水的能力，对于大量出血的外科手术，这一性能尤为重要。抗水性不好则材料在植入后凝结前遇渗液则稀散不成形，影响固化第94页,共104页，星期六，2024年，5月增强CPC抗水性的添加剂必须符合6个条件：①应防止调和物在水中溃散；②不影响调和物转化成HAP；③不降低CPC固化体强度；④不影响调和物的可操作性；⑤具有至少与磷灰石相似的良好生物相容性；⑥应在较短时间内吸收。海藻酸钠是目前公认的优良抗水剂。作用机制是它与Ca2+所形成的不溶于水的海藻酸钙凝胶能较好地阻止CPC调和物被水侵蚀而溃散。第95页,共104页，星期六，2024年，5月三CPC的生物学性能1.成骨效应——骨引导活性，新骨以爬行替代的方式生长，植入体与骨组织形成骨性连接。将CPC植入猫的皮下和肌肉内，未发现新骨形成，植入物被逐渐吸收，而植入颅骨骨膜下则成骨明显，植入物逐渐被新骨替代，证实CPC不具有诱导成骨活性，而是通过骨传导作用成骨。第96页,共104页，星期六，2024年，5月2.降解性能CPC属于生物可降解材料其显著特点在于：材料之入骨组织后，通过体液溶解或被代谢系统排除体外，最终使缺损部位完全被新生骨组织取代，而植入的生物可降解材料只起到临时支架作用。CPC为磷酸钙盐的水化产物，其内部晶体发育不完整，结晶度低，其降解主要以细胞降解为主，通过体液的溶解作用来实现。第97页,共104页，星期六，2024年，5月多年临床研究表明，CPC能降解但比较缓慢，通常降解植入体积的50%需要6-24个月。正因为CPC降解较慢使得材料能与宿主骨紧密结合，材料的占位不给肿瘤细胞的生长提供空间，在一定程度上阻碍肿瘤的复发。同时可避免因材料的快速降解、新骨尚未形成而产生新的缺陷，导致出现二次病理性骨折的发生。第98页,共104页，星期六，2024年，5月四新型CPC的研制1.药物控释骨水泥利用CPC包埋微胶囊化药物，形成载药磷酸钙骨水泥固化体，避免待植入部位感染或抑制因肿瘤细胞清创不彻底的复发通过控制微胶囊壁材厚度、药物含量、固化体孔隙率、固液比等参数实现磷酸钙骨水泥定点可控缓释抗癌/抗炎药物，赋予材料兼具填充修复与治疗的双重功效。第99页,共104页，星期六，2024年，5月将药物引入CPC，根据包埋方式不同，一般分为一下两个体系：A均相体系将少量药物粉末与CPC粉末混合后，用固化液调和，使药物均匀地分散在固化体中。问题：由于药物被置于骨水泥固化环境中，有可能直接参与水化反应，从而对固化过程产生影响。因此此类体系仅限于对CPC固化过程和材料性能影响小并在固化环境中能保持活性的药物。第100页,共104页，星期六，2024年，5月B非均相体系将药物粉末压片后包埋在CPC浆体中，形成非均相符合结构。药物与固化体的接触有限（仅在压片体表面），药物对固化过程影响甚微，所以对使用药物的条件相对不太苛刻。问题：因药物缓释后留下较大空穴，对体系的抗压强度产生不利影响第101页,共104页，星期六，2024年，5月临床应用及优点：CPC载化疗药物及抗肿瘤基因工程药物植入后可实现定点给药，从而降低骨肿瘤切除后的复发率；CPC载抗生素可用于骨科手术后的骨和深度软组织感染预防，以及慢性骨髓炎的治疗。药物直接作用于患处，其缓释功能可延长药物作用时间，减少药物对全身其他部位的毒性反应和副作用，增加局部有效药物浓度，提高治疗效果。第102页,共104页，星期六，2024年，5月2.注射型骨水泥在某些特殊场合要求可注射型CPC材料在相当长的时间内保持稳定性和可塑性，只有在注射到缺损处后才开始固化。制备具有这种特点的CPC材料的一种方法是选择一种非水性溶剂作为该材料的液相，从而使材料在无水状态下保持较长时间的稳定性，一旦材料被注射到患处后其非水溶剂逐步被周围组织的体液取代，进而才在有水状态下开始固化。第103页,共104页，星期六，2024年，5月临床应用：水相可注射型CPC在临床上用于血管瘤、骨质疏松症中椎体压缩、脊椎转移性肿瘤等的治疗；非水相水相可注射型CPC在临床上用于牙根管的注射填充等治疗第104页,共104页，星期六，2024年，5月****玻璃陶瓷玻璃陶瓷（微晶玻璃）是指原始玻璃在成核剂作用下,经过特殊的晶化热处理,物相结构从非晶态转变为晶相与玻璃相均匀分布的微晶聚集体.晶化后,材料性能中最重要的变化是机械强度的提高,这主要是依赖于玻璃陶瓷显微结构的改变而实现的。与普通玻璃的主要区别是具有结晶的结构而与陶瓷的