反腐整风运动下医疗及药企产业变局分析 202412.docx

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反腐整风运动下医疗及药企产业变局分析

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全球生物医药大数据为核心载体的一站式服务平台

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医药整风背景回顾

2医药行业现状

3医药整风对医院的影响

4医药整风对企业的影响

背景回顾

背景回顾行业现状对医院的影响对企业的影响

改革开放以来，我国积极探索医药卫生体制改革，不断推动医疗保障制度的改革与发展

需求端改革-医疗

需求端改革-医疗

供给端改革-医药

支付端改革-医保

提升药品质量，降低药品价格

提升药品质量，降低药品价格

调整医疗服务价格，推动薪酬改革扩大覆盖率，节约医保基金

调整医疗服务价格，推动薪酬改革

扩大覆盖率，节约医保基金

2015年，国务院办公厅印发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,要求

2015年，国务院办公厅印发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,要求取消药品加成，破除以药养医机制。

2023年，体制改革司发布《关于印发深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务的通知》提出要推进医疗服务价格、深化公立医院薪酬制度改革，首次将“廉洁”、“医药领域腐败”等表述纳入下半年医改的重点工作。

1998年，城镇确立了医疗保险制度，拉开了从经济计划下劳保医疗与公费医疗体系向市场经济下社会医疗保险体系转变的改革历程。

2016年，国务院常务委员会议明确要求推行从生产到流通和

2016年，国务院常务委员会议明确要求推行从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的“两票制”。

医疗

患者

控制药品使用范围及收益影响医保基金平衡

医药

医保

2002年，大力推进乡镇卫生院、社区卫生服务机构等基层医疗卫生机构综合改革。明确指出要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”。

2019年，国家医保局发布《国家医疗保障局

2019年，国家医保局发布《国家医疗保障局等九部门关于国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围实施意见》,药品带量采购向全国范围推广。

2009年，国务院提出《关于深化医药卫生体制改革的意见》,强调加快建立和完善多层次医疗保障体系，医疗保障体系的改革步伐进一步加快。

2021年，国家卫建委发布《国家重点监控合

2021年，国家卫建委发布《国家重点监控合理用药药品目录调整工作规程》,加强我国临床合理用药，实现安全、有效、经济、适宜的合理用药目标。

2021年，颁发了《关于DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》,要求2022年到2024年，全面完成DRG/DIP付费方式改革，推动医保高质量发展。

摩熵·咨询资料来源：中国政府网、国家药品监督管理局、国家体制改革司、摩熵咨询分析整理

背景回顾

背景回顾行业现状对医院的影响对企业的影响

学习“三明”医改，实现三医共赢

“三医”联动是深化医药卫生体制改革的重要措施，通过医药、医疗、医保部门协调合作推动医疗改革的发展。2023年，国家卫建委等部门联合发布《2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》,标志着我国医改已由医保、医药推进到医疗端。

三明市医疗端改革方法及成果三明市医疗疗改革三个阶段

三明市医疗端改革方法及成果

三明市医疗疗改革三个阶段

以赚钱为中心

标志：希望老百姓早得病、多得病、得大病，开发病人、制造病人，使患者吃冤枉药、做冤枉检查、开冤枉刀。

以治病为中心

标志：医疗回归医学本质——救死扶伤。有病说病，有

病治病，不过度治

疗、用药。

以健康为中心

标志：以健康为中心，希望老百姓不得病、少得病、迟得病。

以三明市医疗改革路径来看我国医疗改革已经由“以赚钱为中心转变到以治病为中心”,实现百姓可以接受、财政可以承担、基金可以运转、医院可以持续的医疗体系。医疗端要求医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能。

√调整医疗服务收费

√院长/医生收入年薪制

√建立科学的考核评价体系

√实行工资总额考核控制制度

√实行“全面目标年薪制、年薪计算分工制”√加强社区卫生服务机构建设做好医养结合

√群众看病负担减轻

√医院在岗职工收入大幅提升

√医务人员的积极性大大提高、职业风险明显降低

√医保基金扭亏为盈、平稳运行、医院财务状况保持平稳

√医院收入增速放缓、结构更加合理、医务性收入比重大幅提升

资料来源：三明市人民政府，《坚持