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居民家庭医生签约服务协议书5篇
篇1
甲方(签约居民):XXX,住址:XXXX,联系方式:XXXX。
乙方(家庭医生):XXX,医疗机构地址:XXXX,联系方式:XXXX。
根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规,甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则,签订本协议。
一、协议内容
1.甲方自愿选择乙方为其家庭医生,并同意支付相应的服务费用。乙方将提供甲方所需的基本医疗服务和健康咨询服务。
2.乙方应根据甲方的需求,提供合理的医疗建议和健康指导。甲方应积极配合乙方的诊疗工作,并按照乙方的建议进行治疗和康复。
3.乙方在提供医疗服务时,应遵循医疗行业的职业道德和法律法规,确保医疗服务的合法性和合规性。甲方在享受医疗服务时,也应遵守国家的法律法规和乙方的规章制度。
4.乙方提供的医疗服务包括但不限于以下几个方面:
(1)基本医疗服务:包括常见病、多发病的诊疗服务,以及必要的检查和处置服务。
(2)健康咨询服务:提供个性化的健康咨询和指导,帮助甲方了解和维护自己的健康。
(3)预防保健服务:提供定期的健康体检和健康风险评估服务,帮助甲方预防潜在的健康问题。
5.甲方应根据自己的需求和情况,选择适合的家庭医生服务套餐。具体服务内容和费用详见乙方提供的服务清单和收费说明。
二、协议期限
本协议自双方签字之日起生效,有效期为XX年。协议期满后,双方可协商续签或终止协议。
三、违约责任
1.甲方如有违反本协议规定的行为,乙方有权要求甲方承担相应的法律责任。
2.乙方如有违反本协议规定的行为,甲方有权要求乙方承担相应的法律责任。同时,甲方也可以向相关的监管机构进行投诉和举报。
四、争议解决
1.本协议的履行过程中,如发生争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,可通过仲裁或诉讼等方式解决。具体仲裁或诉讼机构由双方协商确定。
2.在争议解决过程中,双方应积极配合相关机构进行调解或裁决,并遵守相关机构的裁决结果。
五、其他事项
1.本协议未尽事宜,双方可协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。
2.甲方在签订本协议前,应充分了解乙方的服务内容和收费标准等相关信息,确保自己的权益得到充分保障。乙方也应向甲方提供必要的服务和收费说明,确保甲方能够做出明智的选择。
3.双方应妥善保管本协议及相关资料,确保协议的有效性和完整性。同时,双方也应尊重对方的个人隐私和商业机密,不得擅自泄露或利用对方的个人信息进行不当活动。
综上所述,本协议是甲乙双方平等、自愿、公平协商的结果,具有法律效应。希望双方能够共同遵守协议规定,享受优质的家庭医生服务。
篇2
甲方(签约居民):________,性别:________,出生日期:________,民族:________,住址:________,联系方式:________。
乙方(家庭医生):________,性别:________,出生日期:________,民族:________,住址:________,联系方式:________。
鉴于甲方对乙方家庭医生服务的认可,为明确双方的权利和义务,更好地维护双方的合法权益,经双方友好协商,达成以下协议:
一、签约背景和目标
1.甲方自愿选择乙方作为自己的家庭医生,并认可乙方的专业能力和服务态度。
2.乙方同意为甲方提供家庭医生服务,并承诺尽自己最大的努力为甲方提供高质量的医疗健康服务。
3.双方共同签订本协议,旨在明确家庭医生签约服务的具体内容、权利义务及违约责任等,以确保双方的权益得到保障。
二、签约服务内容
1.乙方将为甲方提供以下服务:
(1)提供家庭医疗服务,包括常见病、多发病的诊疗服务;
(2)提供健康咨询服务,包括健康指导、疾病预防等;
(3)提供预约服务,包括挂号、检查等预约服务;
(4)提供健康管理服务,包括健康档案、慢性病管理等。
2.甲方需支付乙方相应的服务费,具体费用及支付方式如下:
(1)服务费总额为:________元(大写:________元整);
(2)支付方式:________。
3.签约服务期限为:________年。
三、双方权利义务
1.甲方的权利与义务:
(1)甲方有权要求乙方提供家庭医生签约服务协议中约定的服务内容;
(2)甲方应按时支付乙方约定的服务费;
(3)甲方应积极配合乙方进行健康管理和疾病预防工作;
(4)甲方应尊重乙方的专业
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