第十六章常见病毒讲解.ppt

内基小体（二）抵抗力本病毒对热、紫外线、日光、干燥抵抗力弱，酸、碱、甲醛、碘酒、乙醇、肥皂水、去垢剂等有灭活病毒的作用。（三）致病性与免疫性传染源：狂犬等带病毒动物所致疾病：狂犬病（恐水病）潜伏期长、以神经系统表现为主、病死率高，几乎达100％。典型症状经3～5d后，病人转入麻痹期，因昏迷、呼吸及循环衰竭而死亡。传播途径：人被患病动物咬伤或破损的皮肤接触被病犬咬过的物品（四）防治原则首先应捕杀野犬，加强家犬管理，注射犬用疫苗。人被病犬咬伤后处理：可用3%～5%肥皂水或0.1%苯扎溴铵和清水反复冲洗伤口，再用75%乙醇或碘酊涂擦；用高效价抗狂犬病病毒免疫血清做伤口周围与底部侵润注射；及早接种狂犬疫苗。病例讨论患者，女，46岁，农民。该患者2008年5月9日被自家养的一条小狗咬伤右手，由于伤口不大,出血不明显,当时未进行任何伤口处理，也未接种狂犬病疫苗。5月12日，小狗死亡。6月21日，患者因不适，轻度发热、头痛，饮水、饮食时喉肌阵法性痉挛，在村医处诊治无效。6月23日上午转入市人民医院治疗，初步诊断为狂犬病，当晚10时左右因呼吸循环衰竭死亡。思考题：１．本例患者潜伏期为多长时间？２．人被狗咬伤后应采取哪些措施预防狂犬病？３．如何确诊这只小狗为狂犬？TheEND

*甲型肝炎病毒

hepatitisAvirus

(HAV)生物学性状HAV为球形颗粒，直径27～32nm，无包膜。核酸为单正链RNA，只有一个血清型。抵抗力HAV对理化因素有较强的抵抗力耐酸在自然软水中可生存数月100℃5分钟方可使之灭活对紫外线、甲醛和氯敏感。甲型肝炎传染源患者和隐性感染者传播方式：粪－口途径污染食物、水源、海产品引起暴发或散发流行隐性感染率高成人HAV抗体阳性率高达70%~90%致病性潜伏期为15～50天病毒入血引起病毒血症，并侵入肝细胞。感染后大多表现为隐性感染，不出现明显的症状和体征肝细胞损伤与病理性免疫应答有关临床表现为急性肝炎呈自限性，预后多较好一般不转变成慢性肝炎或慢性携带者。HAV的致病性粪－口途径传播在肠黏膜及其局部淋巴结内增殖入血并形成病毒血症肝脏损伤与病毒病理性免疫应答有关通过胆汁随粪便排出体外免疫性无论显性或隐性感染，机体均出现特异性抗体，血液及粪便的传染性逐渐消失。产生的抗体对HAV的再感染有免疫力。防治原则加强粪便管理、保护水源和加强饮食卫生管理患者的排泄物、食具及衣物等用品要彻底消毒。减毒活疫苗（H2株和L-A-1株），目前使用证明效果良好，基因工程疫苗正在研制中。在潜伏期注射丙种球蛋白可防止发病或减轻临床症状。对密切接触患者的易感者，应立即注射丙种球蛋白。第四节人类免疫缺陷病毒

HumanImmunodeficieneyVirus,HIV所致疾病：艾滋病AcquiredImmunodeficieneySyndrome,AIDS学习目标熟悉：人类免疫缺陷病毒的致病性和防治原则了解：其生物学特性和微生物学检查法一、生物学特性形态结构gp120特异性吸附ＣＤ４＋的细胞，并能诱导机体产生中和抗体，但其易变异，有利于病毒逃避免疫系统的攻击，也为疫苗研制带来困难。抵抗力HIV抵抗力较弱。对热和干燥敏感，常用消毒剂0.5%次氯酸钠，70%乙醇，5%来苏儿，10%漂白粉等处理10～30min可灭活病毒。二、致病性1.传染源HIV无症状携带者艾滋病患者外周血、精液、阴道分泌物、乳汁、唾液、脑脊液、骨髓等标本中均可分离到病毒。2.传播途径1）性传播:同性恋、异性恋2）血液传播：医源性、吸毒者3）垂直传播：胎盘、产道。哺乳高危人群：男性同性恋及性乱者、静脉注射毒品、血友病患者。日常生活的一般接触基本不会传染AIDS３.致病机制HIV选择性地侵入ＣＤ４＋的细胞，以ＣＤ４＋Ｔ为主，使机体免疫功能降低，合并各种机会感染和肿瘤。４.HIV感染的临床特点原发感染急性期无症状潜伏期艾滋病相关综合征艾滋病原发感染急性期此时感染者血清中出现HIV抗原；患者出现发热、发热、头痛、乏力、淋巴结肿大等症状。持续１－２周后进入潜伏期。无症状潜伏期感染者无明显症状；外周血中HIV抗原含量很低或检测不到；少量病毒在细胞内低水平持续复制，大部分HIV以前病毒的形式整合于宿主细胞的染色体内；持续6个月至10年。艾滋病相关综合征当机体受到某些因素激发，HIV在细胞内大量复制并造成免疫系统进行性损害；患者出现发热、盗汗、疲倦、慢性腹泻和持续性淋巴结肿大等症状。典型的AIDS有三大