第四章 神经系统 疾病的康复-康复治疗技术专业教学资源库-1738306401767.pptx

第四章神经系统疾病的康复康复治疗技术专业教学资源库

1234第一节脑性瘫痪第二节吉兰——巴雷综合征第三节重症肌无力第四节分娩性臂丛神经损伤目录catalogue

第一节脑性瘫痪（三）院校：漳州卫生职业学院主讲教师：卢楠、林晓敏

三.康复治疗（一）康复治疗原则（二）不同年龄段康复治疗策略（三）制定康复目标和治疗计划（四）康复治疗方法

（一）原则1.早期发现异常、早期干预2.综合性康复（1）促进身心全面发育（2）开展综合康复①康复方法多样化②中西医结合康复③内外科结合康复④辅助器具及矫形器的应用⑤管理及护理

3.与日常生活相结合除了规范的康复训练、护理和管理外，还要培训家长和看护者，开展家庭康复。4.遵循循证医学的原则5.早期开展教育康复6.康复训练与游戏相结合7.集中式康复与社区康复相结合

（二）不同年龄段康复治疗策略1.婴儿期建立并发展感知觉、语言、智力、社会及行为功能。2.幼儿期发展运动功能，重视心理、社会功能发育。3.学龄前期康复目标主要是为入学作准备。4.学龄期适应学校的环境，学会独立处理面对的问题及需求。5.青春期策略职业前培训，为进入社会作准备。

（三）制定康复目标和治疗计划1.设定康复目标分为近期目标与远期目标。（1）近期目标：近期目标是经过治疗，预计在短期内达到的目标，一般设定为经过4～8周的治疗可达到的功能目标。（2）远期目标：是经过一到两个疗程的治疗，预期能达到的目标，一般设定为经过3～6个月或更长时间的治疗可达到的功能目标。

2.制定康复计划包括总体治疗计划和各康复治疗师的具体康复治疗计划。（1）总体计划：总体治疗计划是康复医师根据患儿的病史、体格检查及初期评定结果，针对身体功能和结构障碍、活动和参与障碍，制定的康复治疗处方。（2）具体计划：各康复治疗师针对患儿相应的功能障碍，结合患儿个人因素、家庭环境和教育环境因素，制定具体的康复治疗计划。

（四）康复治疗方法1.物理治疗2.作业治疗3.言语治疗4.传统医学康复治疗5.其他6.心理治疗7.社会康复

1.物理治疗应用力、电、光、声、磁和热动力学等物理学因素来治疗患者的方法称为物理治疗。物理治疗可以分为两大类，一类是以功能训练和手法治疗为主要手段，称为运动疗法或运动治疗；另一类是以各种物理因子(如电、光、声、磁、冷、热、水等)为主要手段，称为物理因子疗法，传统上又称为理疗。

（1）物理因子疗法①功能性电刺激疗法功能性电刺激疗法是使用高频、低频、中频等瞬间出现的医用电流来刺激失去神经控制的横纹肌或平滑肌，引起肌肉收缩，以获得有益的功能性运动。使肌肉产生被动的、节律性收缩。包括：经皮神经电刺激法、神经肌肉电剌激法、仿生物电刺激法等。

②传导热疗法将加热后的介质作用于人体表面，使热传导到疾患部位以治疗疾病，促进康复的方法称为传导热疗法。可用作传导热疗法的介质有水、泥、蜡砂、盐、酒、中药、盐袋等。包括蜡疗法、热袋温敷法、温热罨(蜡)包疗法、Kenny湿敷温热法等。

③水疗法水疗法是利用水的物理特性使其以各种方式作用于患者，促进康复的方法。水疗法既是一种运动疗法，也是一种物理因子疗法。通过水的温度刺激、机械刺激和化学刺激来缓解肌痉挛，改善循环，调节呼吸频率，增加关节活动度，增强肌力，改善协调性，提高平衡能力，纠正步态等。尤其对小儿还可增加训练的兴趣，使其树立自信心、改善情绪、积极参与娱乐活动，对其智力、语言、个性的发展都有极大的好处。包括涡流浴、伯特槽浴、步行浴游泳运动、水中功能训练等。

④冷疗法利用低温治疗疾病促进康复的方法称为低温疗法。温度在0C以上，但低于体温与周围空气温度的低温疗法称为冷疗法。

⑤生物反馈疗法是运用电子仪器将人体内正常的或异常的生理活动信息转化为可识别的光、声、图像、曲线等信号，以此训练