医学信息学论文：ICD-10第一、第二章.pptVIP

2、恶性肿瘤的命名2）肉瘤来源于间胚层的恶性肿瘤称为肉瘤。命名采用组织名称+肉瘤。间胚层的组织包括：纤维组织、血管组织、淋巴组织、脂肪组织、软骨组织、骨、平滑肌组织、横纹肌组织、淋巴结组织等等。例如：血管肉瘤、淋巴肉瘤、脂肪肉瘤3、关于肿瘤命名方法注意点：1）以上肿瘤命名是一般命名方法2）肿瘤命名方法也有例外①称为“瘤”不一定是肿瘤例如：动脉瘤类肉瘤②称为“瘤”的肿瘤不一定是良性肿瘤有的是恶性的例如：淋巴瘤浆细胞骨髓瘤③没有“瘤”“癌”“肉瘤”命名的是肿瘤例如：真性红细胞增多症顽固性贫血 （都是交界恶性的肿瘤）（三）肿瘤分类方法 部位编码+形态学编码1、分类轴心有两个轴心：动态：

良性、恶性、原位、未肯定、继发性 解剖部位：在动态的大组内按部位分类2、肿瘤的结构（根据动态的肿瘤分组）：1）C00-C75描述为或假定为原发性的特指部位的恶性肿瘤，不包括淋巴、造血和相关组织的恶性肿瘤。2）C76-C80不明确的、继发的和未特指部位的恶性肿瘤。3）C81-C96被描述为或假定为淋巴、造血和相关组织的恶性肿瘤。4）C97独立的多个部位的（原发）恶性肿瘤5）D00-D09原位肿瘤6）D10-D36良性肿瘤7）D37-D48动态未定或动态未知的肿瘤3、肿瘤分类规则1）肿瘤的诊断——原发或继发不明确，诊断没有指明是继发或原发的肿瘤，索引也没有其他说明，按肿瘤的原发编码。2）诊断指明是继发性的肿瘤按肿瘤的继发编码。3）诊断明确是原发性按肿瘤原发编码。（四）肿瘤编码方法部位编码+形态学编码功能活性编码、转移部位编码1、肿瘤形态学编码构成形态学编码组成：形态学编码（组织学+动态编码）例如：腺泡细胞癌M8550/3

M8550肿瘤的组织类型3肿瘤的动态形态学编码：是指肿瘤的结构和形态●动态码的固定意义：/0良性/1是否良性或恶性未肯定交界恶性

潜在的低度恶性

/2原位癌 上皮内 非浸润性 非侵袭性/3恶性，原发部位/6恶性，转移部位恶性，继发部位 /9恶性，原发或转移部位未肯定（ICD-O中动态位数的/9不适用于ICD，因为根据病案记录中的其他信息，所有恶性肿瘤都被假定为是原发性（/3）或继发性（/6））例1: 肾细胞癌C64M8312/3C64肿瘤所发生的部位M8312/3肿瘤的形态学编码M8312肿瘤的组织类型3肿瘤的动态例2:垂体无功能腺瘤D35.2M8140/0垂体功能低下E23.0肿瘤编码查找方法编码肿瘤时从以下五方面考虑：肿瘤的性质（形态学、组织学类型）肿瘤的部位肿瘤的动态肿瘤的功能活性肿瘤是否转移1、肿瘤编码查找一般步骤:1）确定肿瘤形态学主导词

2）在第三卷第一部分索引中查找形态学编码3）到第一卷中核对形态学编码??4）根据形态学动态编码的指示在索引中的肿瘤表的相应栏内查找肿瘤的部位编码5）回到第一卷中核对部位编码例1:肺腺癌C34.9M8140/3A:确定形态学编码主导词：腺癌B:第三卷第一索引中查：腺癌M8140/3–另见肿瘤，恶性C:第一卷中核对形态学编码D:根据形态学的动态编码在第三卷第一索引中”肿瘤表”中查找肿瘤的部位码肿瘤，恶性（P1370）－肺C34.9E:第一卷中核对部位编码例2:膀胱移行性乳头状瘤D41.4M8120/1乳头状瘤（M8050/0）-另见肿瘤，良性－膀胱（泌尿道）（移行细胞）（M8120/1）D41.4核对(卷一)注意：在主导词下列出了所需要的部位的编