医学ppt-爱婴医院产科岗前培训.ppt

爱婴医院产科岗前培训主讲人：宋国平1储存场所要求：干燥、通风；2室内安装去湿与空气消毒工具：空调、紫外线灯，要求温度16—20℃，湿度40%—60%。3货架距离地面≧20cm,距离墙壁≧5cm，距离天花板≧50cm.一、一次性无菌用品应如何保存？无菌物品与非无菌物品要分开仓库放置，不得混放一次性无菌物品进入无菌室要拆去外包装并按灭菌日期先后分类存放。要轻搬轻放，防止受压或碰撞。01强有力的呼吸肌张力好心率１００次／分。新生儿有活力的定义？02羊水胎粪污染、新生儿无活力时，通过气管导管吸引胎粪气囊面罩正压人工呼吸数分钟不能改善通气或气囊面罩正压人工呼吸无效者有利于人工呼吸和胸外按压更好的配合静脉途径未建立前，通过气管导管给肾上腺素1新生气管插管的指征？202给肺表面活性物质气管插管的特殊指征：03怀疑膈疝01极不成熟的早产儿四、医院感染暴发和疑似医院感染暴发的定义？医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似，怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。会阴有炎症。当孕期有阴道炎没有治愈，炎症使得会阴和阴道充血水肿，组织脆性增加，缺乏弹性，要侧切。会阴体短，也就是自阴道口到肛门的距离过短，一旦发生裂伤，会累及肛门括约肌和直肠，为避免此类事情发生，预防性的做侧切，以避免严重的裂伤。01会阴侧切的适应症及方法？02当胎头已达盆底，因为胎儿宫内窘迫或宫缩乏力，需要使用产钳或胎头吸引器助产，故给与侧切，以免裂伤。03当胎头已拨露，宫缩时胎心下降，发生胎儿宫内窘迫，为尽快让胎儿脱离缺氧的危险，需要侧切02胎儿过大，阴道口相对于较大的胎头通过有一定困难，要侧切。01当母亲有妊娠高血压综合征、心脏病等合并症，为了免于母亲长时间用力，故采取侧切缩短第二产程，减少对母儿的伤害。1当第二产程延长时，为尽快娩出胎儿，以免胎儿在阴道内长时间受压，故需侧切。2会阴侧切的方法：会阴侧切的切开时间一般选择在两次宫缩之间，胎头在阴道口露出直径3-4公分左右，在会阴阻滞麻醉下于会阴体左侧行45度切开，长约4-5公分。可以防止产后盆底松弛，避免产后膀胱膨出、直肠膨出和尿失禁。一般切开四层：阴道黏膜、肌肉(会阴浅横肌、部分提肛肌)、会阴皮下脂肪、会阴皮肤。在胎儿分娩和胎盘娩出后，经过助产士仔细检查宫颈、阴道壁和会阴侧切伤口，给与逐层缝合，恢复原本的解剖关系，层层对合。一般情况良好；足月儿生后2-3天出现黄疸，医学教育网原创4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周；每日血清胆红素升高＜85μmol/L。六、新生儿生理性黄疸的特点？新生婴儿胃肌层发育差，胃的上端：贲门指纹肌发育不够完善，关闭不严；而胃的下端：幽门指纹肌过紧，再加上胃呈水平状，因此新生婴儿很容易发生吐奶或溢奶。新生婴儿的消化道面积相对较大，肠的总长度相当于身长的8倍左右，对于营养物质的吸收非常有利。婴儿卫生么容易吐奶和溢奶？