反映肝脏合成储备功能的指标张时争学校安徽卫生健康职业讲解.pptx

反映肝脏合成、储备功能的指标主讲人：张时争学校：安徽卫生健康职业学院

反映肝脏合成、储备功能的指标

目录血清前白蛋白检查血清蛋白电泳检查血清总蛋白、白蛋白、白蛋白/球蛋白比值检查030201

血清总蛋白、白蛋白、白蛋白/球蛋白比值检查参考区间临床意义0102

（一）血清总蛋白、白蛋白、白蛋白/球蛋白比值检查球蛋白：20-30g/lA/G:1.5-2.5:1总蛋白：60-80g/l清蛋白：40-55g/l参考值参考区间

（一）血清总蛋白、白蛋白、白蛋白/球蛋白比值检查【临床意义】（1）血清总蛋白及清增高：血清总蛋白＞80g/L，血清水分减少，如急性失水（腹泻、呕吐等）。（2）血清总蛋白及清降低：血清总蛋白＜60g/L或清蛋白＜25g/L，称为低蛋白血症。清蛋白的含量与有功能肝细胞的数量呈正比。降低常见原因是：蛋白质摄入不足（如营养不良）吸收不良（如慢性腹泻）蛋白质丢失或消耗过多（如慢性肾病、烧伤、恶性肿瘤）合成障碍清蛋白减少到25g／L以下，易产生腹水。

【临床意义】（3）血清球蛋白：增高：见于慢性肝病、M蛋白病、自身免疫性疾病、慢性炎症和感染，慢性肾炎患者亦可见血清球蛋白相对增高。减少：见于肾上腺皮质功能亢进和使用免疫抑制剂所致的免疫球蛋白合成减少等。（一）血清总蛋白、白蛋白、白蛋白/球蛋白比值检查

（4）A/G比值：临床意义（一）血清总蛋白、白蛋白、白蛋白/球蛋白比值检查白球倒置01严重肝功能损伤M蛋白血症02肝硬化、原发性肝癌03多发性骨髓瘤04原发性巨球蛋白血症05

血清蛋白电泳检查参考区间临床意义0102

（二）血清蛋白电泳检查经琼脂糖凝胶电泳后的血清蛋白质可分为5种，从阳极到阴极条带为：白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白。【参考区间】白蛋白62～71％α1球蛋白3～4％α2球蛋白6～10％β球蛋白7～11％γ球蛋白9～18％

临床意义（二）血清蛋白电泳检查

血清前白蛋白检查参考区间临床意义0102

血清前白蛋白（prealbumin，PA）检查PA由肝细胞合成，其分子量比白蛋白小（55kD），蛋白电泳时位于白蛋白前方，故名前白蛋白。【参考区间】速率散射比浊法：280～360mg／L。【临床意义】前白蛋白半衰期约为2天。减低对早期肝炎和急性重症肝炎有特殊诊断价值。评价蛋白质营养状况：100～150mg/L为轻度缺乏，50～100mg/L为中度缺乏，＜50mg为严重缺乏。（三）血清前白蛋白检查