发生于根尖周围组织的炎症性疾病多由牙髓病演变而来常见牙体牙髓病讲解.pptx

常见牙体牙髓病

四、根尖周炎

发生于根尖周围组织的炎症性疾病，多由牙髓病演变而来

常见牙体牙髓病

（一）临床表现

1．急性根尖周炎（AAP)

自发性钝痛，牙伸长浮出，咬合痛，定位准确

根尖部牙周膜浆液性炎症→化脓性炎症。

病变的进展为一连续过程，但侵犯的范围不同，分为几个阶段，每一阶段临床表现各有特点，应急处理方法也不尽相同

常见牙体牙髓病

急性根尖周炎

①浆液期

②根尖脓肿

③骨膜下脓肿

④粘膜下脓肿

常见牙体牙髓病

慢性根尖周炎（CAP)

根管内由于长期有感染及病原刺激物的存在，根尖周围组织呈现出慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织形成和牙槽骨破坏。

常见牙体牙髓病

无明显疼痛，可有咀嚼不适，牙龈或皮肤有瘘管

根尖肉芽肿最常见

慢性根尖周脓肿：

慢性牙槽脓肿有窦型慢性根尖周脓肿无窦型慢性根尖周脓肿

根尖周囊肿

根尖周致密性骨炎

常见牙体牙髓病

常见牙体牙髓病

常见牙体牙髓病

圆形

清晰

不超过1㎝

不规则

不清

不定

圆形，清晰

可大可小

致密骨阻射白线

常见牙体牙髓病

根尖肉芽肿

根尖部透射影呈圆形，

边界清楚

根尖脓肿

根尖部透射影不规则，

边界不清，周围骨质

呈云雾状

根尖囊肿

透射影呈圆形，边界清晰，阻射白线围绕

常见牙体牙髓病

慢性根尖周致密性骨炎

X线显示根尖周组织致密，而非透射影像；根尖周组织刺激轻

微，对健康无害，没有任何自觉症状，无需治疗。

常见牙体牙髓病

2、诊断要点

X线骨质破坏影像为确诊依据

牙髓活力测验无反应

病史及牙冠情况作诊断参考

3.治疗原则

根管治疗和冠修复