临终老年人的护理.ppt

设置情景----引出任务王某，82岁，肝癌晚期，住院治疗一段时间效果不佳，就丧失了战胜疾病的信心，从思想上、精神上打了败仗，知道疾病已危及生命而表现惊恐不安、急躁、敌视别人，总与家人及护士发脾气，有时还难为护士，甚至拒绝治疗，还产生了自杀念头，有一次趁家人不在想从窗户跳楼，幸亏被同病房病友及时发现才制止。01作为一名护理人员，我们应该怎样对这位老人进行临终护理与指导？02思考：怎样解决病人的心理问题？怎样解决病人身体的不适？如何让病人快乐的安度晚年？01老年人的临终护理任务十三学习目标01技能:1.能够进行临终关怀教育02能够为临终老年人提供身体舒适的护理方式03知识:掌握临终老年人的心理变化和生理变化04素质:培养护生关爱生命、珍惜生命、尊重死亡；不加速也不延缓死亡；协助老年人安静地、有尊严地死去。爱岗敬业，团结协作。难点：临终老年人的心理护理与指导重点：临终老年人的躯体护理与指导开展死亡宣教；对临终老人进行躯体护理；对临终老人进行心理护理。临终护理内容老年人对待死亡的心理类型理智型积极应对型接受型恐惧型解脱型无所谓型克服怯懦思想正确地对待疾病树立正确的生命观心理上对死亡做好充分准备1．帮助人们树立科学的唯物主义生死观，同样重视“优死”和“优生”。2．打破死亡话题的社会禁忌，促进以科学、文明、进步取代迷信、愚昧、落后的进程。3．帮助人们减轻或消除死亡恐惧，认清造成恐怖的原因，去除不必要的心理负担。4．减轻死者亲属的精神痛苦，保证其健康。5．使临终关怀工作者端正自身对死亡的认识，提高对临终者及其亲属实施身心整体照护的能力。6．提高患者接受癌症诊断或病情恶化信息的心理承受能力。7．有效减少和防止自杀。8．有助于解决安乐死等伦理学难题。9．将会促进社会精神文明、提高人口素质。临终老年人的心理护理01了解临终老年人的心理特征临终心理护理与指导02心理障碍加重;思虑后事，留恋配偶、子女、儿孙。.临终老年人的心理特征触摸可以轻轻抚摸临终老年人的手、胳膊、额头及胸、腹、背部，减轻其孤独和恐惧感，使他们有安全感和亲切温暖感。.临终老年人的心理护理耐心倾听和诚恳交谈及时了解老年人真实的想法和临终前的心愿，尽量照顾老年人的自尊心、尊重他们的权利，减轻他们的焦虑、抑郁和恐惧，使其没有遗憾的离开人世。允许家属陪护老年人，参与临终护理。帮助老年人取得社会联系。适时有度的宣传优死的意义。重视与弥留之际老年人的心灵沟通。常见症状和护理疼痛呼吸困难谵妄大出血三阶梯止疼疗法第一步：选用非麻醉性止痛剂第二步：选用弱麻醉性止痛剂第三步：选用强麻醉性止痛剂呼吸困难126543适当取半坐卧位或抬高头与肩。及时吸出痰液和口腔分泌液。吸氧。开窗同风。床旁备好吸引器，必要时雾化。对张口呼吸者，用湿巾或棉签湿润嘴唇，病人睡着时用薄湿纱布遮盖口部。123456大出血备好镇定剂、止血药及吗啡；遵医嘱给予镇静、止血及止痛；消除病人精神紧张和情绪波动；胃肠道出血禁食24—48小时，胃部冷敷；如便血，应保持臀部清洁。