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l1953年，Kantrowitz首先提出IABP基本概念
l1968年，在心源性休克的病人中付诸实施
l最初，IABP要求外科手术经股动脉直接切开插入，1980年经皮
插入使这一技术进入临床常规使用成为可能
反搏原理
充气时机：在心脏舒张期
充气益处:
•升高舒张压力
•增加冠脉血流
•增加冠状动脉侧枝循环
•增加体循环灌注
放气时机：在等容收缩期，主动
脉瓣开放前瞬间
放气益处:
•减少后负荷
•缩短等容收缩期（IVC）
•增加每搏量
•增加前向血流
•并改善脑的灌注
球囊导管位置
接IABP机器
添加标题添加标题添加标题
左锁骨下动脉降主动脉肾脏
IAB导管阻塞面积
阻断主动脉截面积：
○球囊充气后的大小应该是主动脉直径的80-90%
。
○如果球囊的太大，会损伤主动脉；
○而球囊的体积太小，反搏会无效。
放气
l心肌缺血症状减少
l冠脉血流增加
l减少后负荷
l减少心肌耗氧
临床表现
充气
临床表现
充气放气
增加心输出量：0.5–1L/min
增加尿量
减低前负荷
减少肺水肿
改善精神状态
减慢心率
减少乳酸酸中毒
提高脉率及脉压差
•心源性休克•预防性支持（高危的血
＜的低血压和中
(SBP80mmHg管成型术病人）
心静脉压＞20mmHg或CI＜
–冠状动脉造影检查
1.8L/min/m2，或用正性肌力药
物及IABP维持上述参数。)–PTCA、支架
•心肌梗死机械并发症–溶栓治疗
–乳头肌断裂、二尖瓣关闭不全•瓣膜狭窄者
室间隔穿孔
–•室间隔缺损
血液动力学损害相关的难
••室壁瘤
治性室性心律失常
•休克前状态
难治性不稳定心绞痛
••感染性休克
心梗面积有扩大危险者
••心脏移植前的过渡措施
心肌缺血
不稳定心绞痛缺血相关的室性心律失常
单击此处添加正文。AMI患者药物难以控制的室性心律失常，
其中19例置入IABP，12例得以控制
（StudyatMassachusettsGeneral
Hospital）
心肌缺血
PRIMARYPTCAandtheIABP
lPAMII(Ohmanetal1994)
l急诊心导管治疗减少8%
l再闭塞率降低22%
○PAMIII(Grinesetal1
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