妇科生殖道感染常见疾病的预防与保健罗琼花讲解.pptx

;输入标题文字;第一节;1.外阴鳞状上皮，大阴唇自然合拢

2.阴道阴道口闭合，阴道前后壁紧贴

阴道自净作用：酸性环境，pH值3.8～4.4

;3.子宫颈黏液栓

4.子宫内膜周期性剥脱

5.输卵管单向蠕动

6.生殖道的免疫系统;细菌

原虫

真菌

病毒

;上行蔓延

血行播散

淋巴扩散

直接蔓延;1.痊愈

2.转为慢性

3.扩散与蔓延;【临床表现】;加强预防：个人卫生，营养，提高抵抗力

控制炎症：选用敏感的抗生素，及时、足量、规范、

彻底、有效使用

其他治疗：病因治疗，局部治疗，物理或手术治疗

中药治疗;非特异性外阴炎;非特异性外阴炎指外阴部皮肤与黏膜的炎症。

阴道分泌物、月经血、恶露、尿液、粪便刺激

紧身化纤内裤，月经垫通透性差;外阴部皮肤与黏膜瘙痒、疼痛、红肿、灼热感，重者外阴溃疡。

检查见局部充血、肿胀、糜烂，常有抓痕。;治疗原则：局部清洁干燥，应用抗生素，消除病因。

1、病因治疗：积极寻找病因并处理，注意个人卫生。

2、局部治疗：

（1）坐浴：用0.1%聚维酮碘液或1:5000高锰酸钾溶

液坐浴，1~2次/日，15~30分钟/次。

（2）局部涂抗生素软膏、氧化锌软膏或紫草油。

（3）急性期用红外或微波照射治疗。;前庭大腺炎;性交、流产、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体侵入引起炎症;多为单侧

局部肿胀、疼痛、灼烧感

检查见局部皮肤红肿热痛明显，患侧前庭大腺开口处可见白色小点

可呈鸡蛋大小肿块，有波动感;急性期，卧床休息，选择敏感的抗生素，保持

外阴清洁。也可以中药局部热敷或坐浴。

脓肿形成后切开引流并作造口术。局部用引流条引流，引流条需每日更换。

;前庭大腺囊肿;1.前庭大腺脓肿消退后，腺管口粘连，脓液吸收后由黏液分泌物代替。

2.先天性腺管狭窄或腺腔内黏液浓稠，分泌物排出不畅。

3.前庭大腺管损伤。;囊肿小可无症状

囊肿大，可有外阴坠胀感或性交不适;前庭大腺囊肿造口术;第二节;滴虫阴道炎;病原体：阴道毛滴虫

生存环境：25～40℃，pH5.2～6.6吞噬细

胞内糖原，乳酸↓，pH↑，月经前后易繁殖

寄生部位：阴道/尿道/尿道旁腺/膀胱/肾盂，

男方的包皮皱褶/尿道/前列腺中;间接传播:公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐

式便器、衣物、污染的器械及敷料等;稀薄的泡沫状阴道分泌物增多

+

外阴瘙痒;外阴灼热、疼痛、性交痛

尿道感染症状：尿频、尿痛、血尿

不孕：滴虫吞噬精子，改变阴道内环境;妇科检查：;【身体状况评估】;全身用药——甲硝唑（灭滴灵）

局部用药——阴道放置甲硝唑阴道泡腾片;1.全身用药：初次治疗选择甲硝唑2g，单次口服；

或甲硝唑400mg，2次/日，连续7日。

2.局部用药——阴道放置甲硝唑阴道泡腾片，放

置前用酸性液体坐浴。

3.妊娠合并滴虫性阴道炎的治疗：甲硝唑2g，单

次口服；或甲硝唑400mg，2次/日，连续7日。;【护理措施】;1.指导病人配合检查

取分泌物前24～48小时避免性交、阴道灌洗及局部用药

标本注意保暖，及时送检;2.指导病人正确用药

阴道用药方法

用药期间禁酒

月经期暂停坐浴、阴道冲洗及阴道用药

孕20周前及哺乳期禁用

观察用药反应;3.健康教育

保持外阴清洁、干燥

用物煮沸消毒

治愈前避免去游泳池、浴池

治疗期间避免性生活

夫妻同治

治疗后每次月经干净后复查白带，连续3个月

阴性为治愈。;外阴阴道假丝酵母菌病

;生存环境怕热，对于干燥、日光、

紫外线、化学制剂抵抗力强;诱发因素：

妊娠

糖尿病

接受大量雌激素治疗

大量应用免疫抑制剂、广谱抗生素

穿紧身化纤内裤、肥胖等;性交传染

间接传染：污染衣物;白色稠厚豆渣样白带增多

+

外阴剧烈瘙痒;消除诱因

局部用药：

1.阴道上药前用2%～4%碳酸氢钠液冲洗阴道，

1次/日，10次一疗程。

2.选用咪康唑/克霉唑/制霉菌素等入阴道，7天一

疗程。

全身用药：氟康唑，150mg，顿服。;鼓励病人坚持治疗

妊娠合并感染者坚持局部治疗，禁服唑类药物。

有症状男性也应同时治疗;细菌性阴道病;【健康史】;10%-40%无症状。

阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，质地稀薄，呈

灰白色，均匀一致，常附着于阴道壁，容易拭

去。可伴有轻度外阴瘙痒、灼热。

性交后症状加重。;主要采用Amsd临床诊断标准，下列4项中3项阳性，即可

临床诊断为细菌性阴道病。

1.均匀、稀薄、白色阴道分泌物，常黏附于阴道壁。

2.线索细胞阳性。

3.阴道