妇幼保健儿童汞中毒的预防与保健讲解.pptx

课程名称妇幼保健儿童汞中毒的预防与保健

2CONTENTS有医院感染的基本概念效沟通目录汞的来源与危害0102儿童汞中毒的临床表现03儿童汞中毒的诊断04儿童汞中毒的保健及预防措施

汞的来源与危害01

水银血压计是临床汞污染主要来源玻璃管碎裂、垫片破损、阀门未关、操作压力过高、体温计破碎等均会导致汞的意外泄露。（一）汞的来源食用受污染的鱼类和贝类是甲基汞暴露的主要来源，烹饪不能消除鱼中的汞。一、汞的来源与危害

02长期接触汞会引起在婴儿和幼儿出现为肢痛症，表现为四肢发红疼痛，伴有局部肿胀和强烈瘙痒，并且可能伴有失眠、易怒和对光敏感的症状。孕期因母亲食用含甲基汞的鱼和贝类，可对婴儿正在发育的大脑和神经系统产生不利影响，损害神经发育。在胎儿期接触甲基汞的儿童的认知思维、记忆、注意力、语言，以及良好的运动和视觉空间技能都可能受到影响。（二）儿童汞中毒的危害儿童通过食用受污染的鱼而直接暴露可能导致智力残疾、癫痫、视力和听力丧失、发育迟缓、语言障碍和记忆丧失等症状。一、汞的来源与危害长期接触汞会引起在婴儿和幼儿出现为肢痛症，表现为四肢发红疼痛，伴有局部肿胀和强烈瘙痒，并且可能伴有失眠、易怒和对光敏感的症状。

儿童汞中毒的临床表现02

（一）急性汞中毒短期内吸入高浓度的汞蒸气后，数小时就可以出现症状；急性气管炎和细支气管炎，甚至是间质性肺炎，很快就出现咳嗽、发绀、呼吸困难等症状；肺部可听到湿罗音，白细胞计数增多，重者可出现肺水肿、呼吸衰竭而死。

（一）急性汞中毒口服无机汞盐：对胃肠道粘膜有强烈的刺激作用，可出现剧烈的恶心，呕吐，上腹痛，排出黏液便或脓血便等。严重者可有胃肠道穿孔；肾脏损伤，在中毒后4～10天出现出现腰痛，少尿管型，尿蛋白尿也可以，急性肾功能衰竭而致死。口腔、咽喉症状，严重者喉头水肿。

（二）慢性汞中毒长期低浓度吸入汞蒸气可引起慢性中毒，可导致肢痛病，又叫红皮病，表现为四肢皮肤发红，脱皮，多发生于婴幼儿；意向性震颤：动作不协调，精细运动不协调。也可有神经精神症状，比如头痛乏力，记忆力减退，神经衰弱，可有肌肉震颤。可有人格改变表现。

（二）慢性汞中毒有机汞盐中毒：神经衰弱是最早出现的症状；肌肉震颤、全身运动失调，步态不稳，吞咽和语言障碍，视野缩小。重者可出现心律失常、心悸、瘫痪等。

儿童汞中毒的诊断03

三、儿童汞中毒的诊断依据接触史、临床表现和实验室检查进行诊断，暴露史是关键。实验室检查机体汞负荷的指标如下：（一）无机汞监测：测24小时尿液中汞的含量；尿汞的检测无法评估慢性汞中毒以及汞中毒的严重程度。（二）有机汞检测：有机汞化合物主要存在于红细胞中可用全血测定评估；甲基汞也可存在于头发中。无机汞监测测24小时尿液中汞的含量；尿汞的检测无法评估慢性汞中毒以及汞中毒的严重程度。有机汞检测有机汞化合物主要存在于红细胞中可用全血测定评估；甲基汞也可存在于头发中。

儿童汞中毒的保健及预防措施04

（一）儿童汞中毒的处理原则1、远离汞污染物，祛除残存含汞的污染物。消化道食入之后，致急性中毒者，立即灌肠洗胃。消化道穿孔可用牛奶、蛋清保护胃粘膜，给予适当的支持疗法。2、驱汞治疗：二巯丁二酸、二巯丙磺钠、二巯丙醇等鳌合剂进行驱汞治疗。四、儿童汞中毒的保健及预防措施

（二）儿童汞中毒的预防措施1.行政干预：应加强金属汞制品生产环节和质量检测环节的管理，防止生产过程中出现汞泄露，保障汞制品质量，汞作业工厂应远离住宅区。加强含汞废料的回收和处理，防止儿童被其漂亮的外观吸引而引起汞暴露。2.家长、幼托机构和教师应妥善管理诸如体温计、荧光灯及血压计等含汞物品，教育孩子养成良好的生活习惯和卫生习惯。3.加强汞作业区工作人员及居民对金属汞的认识及其暴露后应急处理的教育，对该区的孕妇、学龄前和学龄期儿童进行定期筛查，力求早发现、早诊断和早治疗。四、儿童汞中毒的保健及预防措施

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