唇颊部美容手术彭铮副主任医师讲解.ppt

面部整形美容手术酒窝再造美容术术前术后三、重唇和厚唇重唇：多发生于上唇，也叫二重唇厚唇：人种有关，以和谐为美，有些病也会引起：唇炎、细菌感染等，血管瘤、粘液瘤重唇的手术概要悬吊设计：锯齿状切口唇黏膜做梭形切口.外端延伸到颊部,切除范围应注意上唇的动态和静态时的唇外形决定厚唇手术关键测量出增生过多部分用美蓝标出切口弧行与唇弓缘平行,宽度为4—6mm深度不超6mm切口两端到峡部.3、重唇和厚唇的术后护理观察伤口渗血情况，保持伤口的清洁干燥，避免感染。每日进行口腔护理2—3次，保持口腔清洁。进流质饮食，术后避免进食辛辣食物。5—7天拆线。手术后的组织肿胀需2—3周才能完全消退，应当给病人解释清楚，避免对手术效果产生疑虑。避免口唇部过多运动，防止伤口裂开。厚度在4毫米以下薄唇是红唇部发育不足、薄弱、明显较少手术注射薄唇唇外翻临床表现1.上、下唇粘膜翻出2.口唇闭合困难3.常伴涎流；并有吞咽、语言等功能障碍；口周以下唇或皮肤浅层缺损，瘢痕挛缩所致。1、整复适应症：A、浅层缺损，红唇完整的轻度外翻B、原有的瘢痕组织已经软化C、局部无感染及炎症治疗原则

1.局限性者宜用局部皮瓣修复。2.疤痕广时可施行游离植皮术，或采用远位皮瓣修复。3.下唇严重外翻合并颏颈、颏胸疤痕挛缩时作广泛疤痕的切除，结合应用植皮和皮瓣修复。唇外翻整复术后护理

注意伤口保温，观察伤口有无渗出、渗血。观察皮瓣颜色、温度、质地。保持口腔清洁，伤口干燥，其余暴露性伤口可按唇裂术后护理原则处理，避免感染。若为游离植皮，应注意包裹敷料加压力度适中，固定牢靠，避免潮湿。游离植皮术后保持供皮区伤口清洁干燥，适当制动绷带包扎，松紧适宜，大腿、下腹部取皮者，术后10天严格卧床休息。游离植皮者术后10天拆线，其余伤口5—7天拆线。唇缺损1.外伤、感染、肿瘤切除史。2.唇粘膜、皮肤或全层唇组织缺损。3.损毁容貌，影响表情。4.口涎外溢，易染呼吸道感染。5.进食、语言、呼吸功能不同程度受累唇缺损整复原则：1.小型缺3分之1多采用直接缝合法。2.中型缺损2分之1多采用对侧唇瓣交叉修复法。3.大型缺损3分之2多用唇颊部组织瓣滑移修复法。４.唇部完全缺损者，邻近无条件时，可用远位组织瓣移植修复。5.有牙缺损应，先修复。上唇缺损修复上唇缺损修复上唇缺损修复上唇缺损修复下唇缺损修复下唇缺损修复面裂畸形1、各种口腔颅颌面部的发育性异常裂隙畸形，面横裂，面裂上、下唇中裂。面裂最常见。2、手术要点：口角位置确定切口设计缝合切口面裂畸形面裂整复术后护理1.注意保持皮肤伤口干燥清洁，保持口腔清洁:局部以4%硼酸酒精、3%双氧水擦洗伤口，2次/日。2.术后应限制张嘴运动，给予流质进食，避免小儿啼哭，以免造成伤口裂开。必要时采用减张措施。3.术后5—7天拆线，若伤口张力较大，可分次拆线。面裂畸形思考题思考题思考题酒窝成形术简介酒窝可以分成圆形、椭圆形及裂隙形三种类型。多数分布在面颊部，口角旁也比较常见，颧部、颏部相对较少。酒窝的出现率在10%-36%左右，酒窝数目1-5个不等，即使两个也以两侧不对称情况居多。人造酒窝，即是通过美容手术的方法在脸上形成酒窝，医学上称为酒窝成形术。酒窝的位置、形状、大小和数量的选择主要决定于要求手术者的喜好，医生仅作为参谋提出建议和意见。大多数人选择在双侧面颊上各做一个酒窝。一般将酒窝的位置定于经两侧口角的平行线与经眼外眦所做的垂线之交点上。酒窝成形术的方法1、酒窝成形术之缝扎法酒窝成形术之缝扎法，又称缝线法，直接在颊面