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高中家访表格

学校：xx实验高中家访时间：202x年3月10日

家访人员

王x华

职务

班主任

任教学科

数学

家访对象

张x凡

家庭现住址

□城市□县镇?农村

xx区xx镇张庙村3组

学生班级

高一（5）班

家访形式

?实地家访□电话家访

□其他形式：（）

学生家庭基本情况

家庭成员构成

爷爷、奶奶、父亲、妈妈、姐姐

监护人

纪x国（父亲）等

家庭成员职业状况

自由职业外出打工

家庭经济状况

较差

家访原因

张x凡同学近来成绩有所下滑，上课常走神。

家访目的

1.了解该生家庭情况；

2.了解该生成绩有所下滑，上课走神的造成原因；

3.家长配合一起做好教育工作。

家访内容

1.了解学生家庭基本情况；

2.了解学生在家学习、行为表现等情况；

3.与家长沟通心理健康教育的重要性，并做出适当指导；

4.介绍学生在校学习、行为、品德等情况。

家长意见

请老师多加关注、多加教育。

教师给家长意见

请家长一同进行教育，关注张x凡的情绪变化，家长要加强疏导，家长要鼓励孩子振作精神，家庭困难只是暂时，要认真学习，才能有好的未来。

家访效果

家访后，经过了解其他任课教师，张x凡同学上课专注度提高了，学习劲头上来，成绩有提升。

家访图片

高中家访表格

学校：xx实验高中家访时间：202x年3月17日

家访人员

章x涛

职务

班主任

任教学科

物理

家访对象

阚x雅

家庭现住址

?城市□县镇□农村

xx区xx街道xx小区

学生班级

高一（6）班

家访形式

□实地家访□电话家访

?其他形式：（到其父亲单位交谈）

学生家庭基本情况

家庭成员构成

爷爷、父亲、妈妈、姐姐

监护人

阚x永（父亲）等

家庭成员职业状况

父母在单位上班

家庭经济状况

较好

家访原因

阚x雅同学近来比较情绪低落，老师观察，有早恋现象。

家访目的

1.了解该生家庭情况；

2.了解该生情绪低落的造成原因；

3.会同家长做好孩子的教育工作。

家访内容

1.对学生家庭基本情况进行了解；同时了解学生回家后情绪等情况；

2.和家长反馈孩子在校情况；

3.就家长反映的孩子情况，与家长一同进行分析。

4.提醒家长关注孩子的情绪，指导家长对孩子的心理健康教育。

家长意见

孩子有可能有早恋现象，请老师多加教育。

教师给家长意见

1.加强疏导，切忌打骂孩子，更不能有过激行为。

2.关注阚x雅情绪变化，加以疏导，加以说服。

3.多关心孩子，关心冷暖，陪伴学习。

家访效果

家访后，经过老师多次谈话谈心，阚x雅同学真诚地和老师袒露心声，老师也和其晓之利害，真心地交流，面对早恋，在此时学习是本质，未来可期。多次观察，阚x雅同学脸上有了笑容。

家访图片

高中家访表格

学校：xx实验高中家访时间：202x年3月17日

家访人员

姚x军

职务

班主任

任教学科

语文

家访对象

李x勇

家庭现住址

?城市□县镇□农村

xx区xx街道xx小区

学生班级

高一（2）班

家访形式

□实地家访?电话家访

□其他形式：（到其父亲单位交谈）

学生家庭基本情况

家庭成员构成

奶奶、父亲、妈妈、姐姐

监护人

李x武（父亲）等

家庭成员职业状况

父母在外打工

家庭经济状况

一般

家访原因

李x勇近来上课常瞌睡，精神不振，因晚上该生玩游戏，常到深夜。

家访目的

1.与家长汇报该生情况；

2.会同家长做好孩子的教育工作。

家访内容

1.和李x勇电话进行联系（其在外地打工，近来无法回家），把李x勇的情况给其父亲进行了反馈；

2.班主任对其如何进行教育的想法；

3.让家长多和孩子联系，把自己打工的情况和自己现状来教育孩子；

4.让家长真心地劝说孩子远离游戏，深夜玩游戏，一是熬坏了身体；二是玩完了学习。

家长意见

请老师多加教育，多谈心，多谈话，多监督。

教师给家长意见

1.加强疏导，不打骂孩子，不能有过激行为。

2.关心孩子的生活，一有时间就与孩子联系，告诉家庭情况，告诉在外打工的艰辛，用温情去感化孩子。

3.常回家看看，与儿子一起学习一起游玩，多陪伴，感受家的温暖。

家访效果

家访后，经过老师多次谈话谈心，李x勇同学也认识的错误，没有在玩游戏，把时间用在学习上，成绩有进步。

家访图片