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危重患者早期识别课件.pptx

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急诊危重患者早期识别;急诊陷阱无处不在;值得我们思考;我们需要提高--危重患者早期识别能力;;危重患者概述;危重患者早期识别;;;危重患者识别技巧;关注重点;;;重视老年人的“习惯”改变,如精神变差,食欲减退,嗜睡等,需仔细询问病史,查体,警惕病情变化。感染可不发热,心梗可无胸痛,急性胆囊炎可无腹痛,务必仔细查体。以及患者治疗反应,通常会动态监测血乳酸浓度。胸片:液气胸、消化道穿孔、气道异物、食道异物。;;;;;;四、急诊高风险潜在危重人群;;;危重患者反复

动态评估很重要;强迫体位(端坐位):端坐位、侧卧位、平卧位。主诉(重视患者的主诉):比如“疼痛”的患者。危急值(提示生命处在危险的边缘)重视所有的危急值。老年人(年龄>80岁):临床表现不典型,炎症反应可能被抑制,严重疾病可能被隐藏,这些病人生理储备能力往往不能启动。;定义:存在危及生命的高风险疾病的病人和经过恰当的治疗有可能恢复的病人。生命体征临界值(生命体征的假象):89/61mmHg。心梗可以表现为牙痛,主动脉夹层可表现为腹痛,休克可表现为呼吸困难,肺栓塞可表现为晕厥。危急值:提示处于生命危险边缘状态。

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