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单击此处添加文本臀先露臀先露是最常见的异常胎位占分娩总数的以胎儿骶骨为指示点有骶左前骶左横骶左.pptx

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关词关键词关键词单击此处添加文本关键词臀先露臀先露:是最常见的异常胎位,占分娩总数的3%-4%。以胎儿骶骨为指示点,有骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后6种胎位。

关词关键词关键词单击此处添加文本关键词臀先露【分类】1.混合臀先露2.单臀先露(最多见)3.单足先露4.双足先露

关词关键词关键词单击此处添加文本关键词臀先露【诊断】季肋部胀痛。子宫呈纵椭圆形。继发性宫缩乏力。胎心在脐左(或右)上方听得最清楚。B超

关词关键词关键词单击此处添加文本关键词臀先露【处理】(1)妊娠期处理30周前——可自行转为头先露。30周后——膝胸卧位(30~32w)激光照射或艾灸至阴穴(30~32w)外转胎位术(36~37w)

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关词关键词关键词单击此处添加文本关键词臀先露(2)分娩期处理①剖宫产指征:胎儿体重>3500g。不完全臀先露(单足/双足)②决定经阴道分娩的处理:→第一产程:防破膜——侧卧,不宜站立走动。少做肛查,不灌肠。一旦破膜——“一听二看三记录”——了解有无脐带脱垂。若有脐带脱垂——胎心尚好,宫口未开全,立即剖宫产。屁股出来了——宫缩时用无菌巾以手掌“堵”住阴道口,待宫口及阴道充分扩张后才让胎臀娩出。

关词关键词关键词单击此处添加文本关键词软产道异常第二产程1.导尿,排空膀胱。2.会阴侧切(初产妇必做)。3.娩出方式有3种:自然分娩(少见)臀助产(最常用)臀牵引(禁用)臀助产(部分臀牵引)胎儿自然分娩至脐部,胎肩及胎头由接产者协助娩出。脐部娩出后,应2~3分钟左右娩出胎头,不超过8分钟。避免脐带受压过久而导致死产。

第三产程1.预防产后出血,胎盘娩出后肌注缩宫素。2.检查软产道,有裂伤及时缝合。3.常规缝合侧切伤口。4.给予抗生素预防感染(操作多,产程长)。防出血、防感染、防裂伤

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