骨盆ossacrumoscoccyxoscoxae髂骨osilium坐骨osischium耻骨os.pptx

骨盆（一）骨盆的组成骶骨（ossacrum）尾骨（oscoccyx）左右两块髋骨（oscoxae）髂骨（osilium）髋骨坐骨（osischium）耻骨（ospubis）

骨盆（一）骨盆的组成1.骨盆的骨骼女性骨盆是躯干和下肢之间的骨性连接，由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成，骶骨由5～6块骶椎融合而成，上缘明显凸起，称为骶岬，是重要的骨性标志，尾骨由4～5块尾椎合成。2.骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。正常女性骨盆（前上观）

骨盆（一）骨盆的组成3.骨盆的韧带骶结节韧带位于骶、尾骨与坐骨结节之间。骶棘韧带位于骶、尾骨与坐骨棘之间，骶棘韧带宽度是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。骨盆的韧带

骨盆（二）骨盆的分界以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为上方的假骨盆和下方的真骨盆两部分。真骨盆是胎儿娩出的骨产道。髂耻缘骶岬上缘耻骨联合上缘

骨盆（三）骨盆的平面及其经线为了便于理解分娩时胎儿通过产道的全过程，将骨盆分为3个假象平面。1.入口平面：即真假骨盆的分界面，呈横椭圆形，有4条径线。入口平面

骨盆1.入口平面四条经线（1）入口前后径（真结合径）：耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中间的距离，平均值约为11cm

（2）入口横径：左右髂耻缘间的最大距离，平均值约为13cm（3）入口斜径：左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径;右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径，平均值约为12.75cm

骨盆2.中骨盆平面中骨盆平面：为骨盆最小平面，最狭窄，呈前后径长的椭圆形，其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。有2条经线。（1）中骨盆横径：也称坐骨棘间径。是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩关系密切。平均值约为10cm（2）中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离，平均值约为11.5cm坐骨棘间径

骨盆2.中骨盆平面坐骨棘位于真骨盆中部，肛诊或阴道诊可触及。两坐骨棘连线的长度是衡量中骨盆横径的重要径线，同时坐骨棘又是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志。骨盆腔呈前浅后深的形态，其中轴为骨盆轴，分娩时胎儿沿此轴娩出。坐骨棘

骨盆3.出口平面骨盆出口平面:由两个在不同平面的三角形组成。前三角的顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支；后三角的尖端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。出口平面

骨盆3.出口平面（1）出口横径(坐骨结节间径):?两坐骨结节间的距离。平均值约为9cm。（2）出口前后径:耻骨联合下缘至骶尾关节的距离,平均11.5cm。（3）出口前矢状径：耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm。（4）出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为8.5cm。若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径之和≥15cm时，一般大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出。出口后失状径出口前后经线出口横径出口前失状径线

骨盆（四）骨盆的类型根据骨盆形状，分为女型、扁平型、类人猿型和男型4种类型。骨盆4种基本类型及各部比较

骨盆（五）骨盆轴及骨盆的倾斜度1.骨盆轴骨盆轴:是连接骨盆各平面中点的假想曲线。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前，分娩时胎儿沿此轴娩出。

骨盆（六）骨盆轴及骨盆的倾斜度2.骨盆倾斜度骨盆倾斜度：指妇女直立时骨盆入口平面与地平面所成的角度，一般为60°。