骨连结人体解剖生理学讲解.pptx

主讲人：滕飞翔;CONTENTS;骨连结的概述;（一）骨连结的定义及分类

骨与骨之间的连结结构，称骨连结。

根据连结形式的不同，骨连结分为直接连结和间接连结两种。

1.直接连结

连结处无腔隙，连结较牢固，运动幅度较小或不能运动。

按照骨与骨之间借致密结缔组织、软骨和骨直接相连，分为纤维连结、软骨连结和骨性结合三类。

;（1）纤维连结

是骨与骨之间借纤维结缔组织直接相连，较稳固，一般无活动性。根据骨间的连接组织的多少可分为两种。

1）缝

骨间只借少量的纤维结组织相连，无活动性，见于颅骨间，如颅顶的矢状缝和冠状缝等。若缝骨化，则成为骨性结合。

2）韧带连结

两骨间距较宽，其间的纤维结缔组织较长，呈条索状或模板状，骨间可做轻微的运动，如椎骨的棘间韧带、前臂骨间膜等。;（2）软骨连结

是骨与骨之间借软骨直接相连，可分为两种。

1）透明软骨结合

多见于幼年时期，如长骨骨干与骺之间的软骨，枕骨与蝶骨间的结合等，随着年龄的增长，可骨化形成骨性结合。

2）纤维软骨联合

骨间可有轻微的活动，如椎体之间的椎间盘及耻骨联合等。;（3）骨性结合

多由纤维连结或透明软骨骨化形成，使两骨变成一体，称骨性结合或骨性融合，完全不能运动，如骶椎之间的骨性结合、髋骨三部分之间的融合等。;2.间接连结

间接连结又称滑膜关节，简称关节，是骨与骨之间借膜性结缔组织囊相连，在相对的骨面之间有腔隙，能做不同程度的运动。;（1）关节的结构

包括关节面、关节囊和关节腔三部分。

关节面是构成关节各骨的邻接面，一般多为一凸一凹，凸的一面称为关节头，凹的一面称为关节窝。

关节面由关节软骨覆盖，具有减少摩擦和缓冲外力冲击的作用。

;关节囊为结缔组织所构成的膜性囊，它分为内、外两层，外层由致密结缔组织构成，称纤维层，厚而坚韧；内层由疏松结缔组织构成，称滑膜层。

关节腔是关节囊与关节软骨之间密闭的腔隙，腔内呈负压、含有少量滑液，加强关节的稳固性。;（2）关节的辅助结构

1）韧带

韧带是连于两骨间的致密结缔组织束，有加强关节稳固性或限制关节过度运动的作用。

按部位不同，分为囊内韧带和囊外韧带。;2）关节盘

由纤维软骨构成，位于两骨关节面间，其周缘附于关节囊的内面。

关节盘使两骨关节面更加适合，它不仅可增加关节的稳固性，还可增加关节运动的形式和范围。

膝关节内的关节盘是两片半月形的软骨片，称半月板。;3）关节唇

是附着于关节窝周缘的纤维软骨环，使关节窝略为增大加深，以增加关节的稳固性。;（3）关节的运动

1）屈和伸

是围绕关节冠状轴的运动，相关节的两骨角度变小为屈，反之为伸。

一般来说，向腹侧运动时为屈，向背侧运动时为伸，但膝关节相反。

在足部，足尖上抬，足背向小腿靠拢是踝关节的伸，又称背屈；足尖下垂是踝关节的屈，又称跖屈。;2）内收和外展

是骨绕关节矢状轴进行的运动。

运动时，骨向正中矢状面靠拢的动作称内收；远离正中矢状面的动作称外展。;3）旋转

是骨绕关节垂直轴进行的运动。

运动时，骨的前面转向内侧的动作叫旋内；转向外侧的动作称旋外。

在前臂，手背转向前面，称旋前，反之称旋后。;4）环转

屈、外展、伸和内收四种动作的连续运动，称环转。

运动时，骨的近侧端在原位转动，远侧端作圆周运动。

能沿两轴以上运动的关节均可作环转运动，如肩关节、髋关节和桡腕关节等。;躯干骨的连结;躯干骨借骨连结构成脊柱和胸廓。

（一）脊柱

脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨构成，位于背部的正中。

脊柱有保护脊髓、内脏和支持体重、运动的功能。

;1.椎骨的连结

椎骨之间借椎间盘、韧带和关节等相连结。

（1）椎间盘

位于相邻的两个椎体之间的纤维软骨盘，称椎间盘。

椎间盘坚韧而有弹性，既能牢固连结椎体，又容许椎体之间有少量的运动。

椎间盘的周围部称纤维环，中央部称髓核。

;纤维环由多层纤维软骨环按同心圆排列组成，质地坚韧；髓核是柔软而富有弹性的胶状物质。

纤维环可以保护髓核并限制髓核向周围膨出。

纤维环后部薄弱，且后外侧缺乏韧带保护，故当猛力弯曲或劳损时易引起纤维环破裂，髓核脱出，压迫脊髓或脊神经根，临床称椎间盘脱出症，多见于腰部，其次为颈部。;（2）韧带

连结椎骨的韧带有长、短两类。

长韧带有前纵韧带、后纵韧带和棘上韧带3条。

前纵韧带、后纵韧带分别位于椎体和椎间盘的前面和后面，对连接椎体、固定椎间盘都具有重要的作用。

棘上韧带连于各个棘突的尖端，细长而坚韧。;短韧带有黄韧带和棘间韧带2条。黄韧带厚而坚韧，连于相邻椎弓板之间；棘间韧带较薄弱，连于相邻棘突之间。

临床上进行腰椎穿刺时，穿刺针由浅入深依次经过棘上韧带、棘间韧带和黄韧带。;（3）关节

相邻两椎骨的下、上关节突构成关节突关节，运动幅度很小。

寰枕关节由寰椎与枕骨构成，可使头部做前俯、后仰和侧屈运动。

寰枢关节由寰椎与枢椎构成，可使寰椎连同头部做