《血尿,蛋白尿》课件.pptVIP

*******************血尿，蛋白尿概述肾脏肾脏是人体重要的器官，负责过滤血液、生成尿液，维持身体的正常运作。血尿血尿是指尿液中出现红细胞，肉眼可见的称为肉眼血尿，反之称为镜下血尿。蛋白尿蛋白尿是指尿液中出现蛋白质，通常是肾脏过滤功能异常导致。血尿的定义显微镜血尿尿液中肉眼看不到红细胞，但在显微镜下可以发现红细胞。通常每高倍视野红细胞超过3个，即可诊断为显微镜血尿。肉眼血尿尿液中肉眼可见红色，可以是红色、粉色或褐色，表示尿液中红细胞含量较高。血尿的原因1肾小球性血尿肾小球疾病，如肾炎、肾病综合征等。2肾小管性血尿肾小管疾病，如急性肾小管坏死等。3膀胱性血尿膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤等。4输尿管性血尿输尿管疾病，如输尿管结石、输尿管肿瘤等。5前列腺性血尿前列腺疾病，如前列腺炎、前列腺增生等。6肾盂性血尿肾盂疾病，如肾盂炎、肾盂肿瘤等。肾小球性血尿1肾小球滤过膜受损肾小球毛细血管壁通透性增加2红细胞漏出进入尿液，导致血尿3常见原因肾炎、肾病综合征、肾小球肾炎肾小管性血尿1肾小管损伤肾小管上皮细胞受损2红细胞变形红细胞通过肾小管时变形3血尿出现变形红细胞无法通过肾小管膀胱性血尿膀胱炎症膀胱炎，也称为尿路感染，是膀胱性血尿的常见原因。膀胱肿瘤膀胱癌和其他膀胱肿瘤也会导致血尿。膀胱结石膀胱结石可以摩擦膀胱壁，引起血尿。膀胱损伤由于外伤或手术引起的膀胱损伤可能导致血尿。输尿管性血尿输尿管结石结石卡在输尿管内，引起血尿，疼痛，恶心等症状。输尿管肿瘤输尿管肿瘤会导致输尿管狭窄，引起血尿。输尿管炎症输尿管炎症引起输尿管壁充血，导致血尿。输尿管损伤外伤或手术等原因引起的输尿管损伤，会导致血尿。前列腺性血尿1前列腺炎前列腺炎是导致前列腺性血尿的常见原因之一，它会引起前列腺肿胀和炎症，导致出血。2前列腺增生前列腺增生会导致前列腺体积增大，压迫尿道，造成出血。3前列腺癌前列腺癌是前列腺性血尿的严重原因，它会导致肿瘤生长和出血。肾盂性血尿肾盂炎症肾盂炎会导致肾盂出血，引起血尿。肾盂结石肾盂结石会损伤肾盂黏膜，导致出血。肾盂肿瘤肾盂肿瘤可以引起肾盂出血，出现血尿。血尿的检查尿常规检查检查尿液颜色、外观、比重、蛋白、糖、潜血等指标，初步判断血尿类型和程度。尿沉渣显微镜检查观察尿液中红细胞数量、形态、白细胞、管型等，帮助诊断血尿原因。血清肌酐和尿素氮检查评估肾脏功能，排除肾功能不全导致的血尿。影像学检查如B超、CT、MRI等，帮助确定血尿来源，判断泌尿系统是否有肿瘤、结石等病变。尿常规检查颜色正常尿液呈淡黄色，血尿时可呈红色或棕色。透明度正常尿液清澈透明，血尿时可呈混浊或浑浊。比重正常尿液比重为1.010-1.025，血尿时比重可能升高。蛋白正常尿液蛋白含量极低，血尿时可出现蛋白尿。尿沉渣显微镜检查红细胞观察红细胞数量、形态，帮助判断血尿类型。白细胞观察白细胞数量和形态，判断是否有炎症或感染。管型观察管型数量和类型，判断肾脏的损伤程度。细菌观察细菌数量和形态，判断是否有泌尿道感染。血清肌酐和尿素氮检查血清肌酐反映肾小球滤过功能尿素氮反映肾脏排泄功能影像学检查B超检查B超检查可以直观地观察肾脏的大小、形态、内部结构，以及是否有异常的回声。CT检查CT检查可以更详细地显示肾脏的结构，包括肾脏的血管、实质和周围组织。MRI检查MRI检查可以更清楚地显示肾脏的内部结构，以及是否有异常的信号。血尿的临床表现1肉眼血尿尿液呈红色或棕色2镜下血尿尿液肉眼观察正常，但镜检发现红细胞急性血尿1突然发作血尿突然出现，伴有明显的症状2持续时间短血尿持续时间一般较短，几天或几周内消失3原因明确急性血尿通常由明确的原因引起，例如泌尿道感染、结石等慢性血尿持续性血尿持续性血尿，是指血尿持续存在，可伴有间歇性加重或减轻。潜在病因慢性血尿常与肾脏疾病或泌尿系统疾病相关联，如肾炎、肾结石、膀胱炎等。及时就诊出现慢性血尿，应及时就医，进行相关检查，以便确诊病因并进行针对性治疗。蛋白尿的定义肾脏疾病的标志尿液中蛋白质含量异常增高，通常表明肾脏过滤功能出现问题。肾小球滤过率降低当肾小球滤过率降低时，一些正常情况下无法通过的蛋白质会进入尿液。肾脏疾病的早期症状早期蛋白尿可能没有明显症状，但随着病情发展，可能会出现水肿、高血压等症状。蛋白尿的分类1肾性蛋白尿2肾外性蛋白尿肾性蛋白尿肾脏疾病肾性蛋白尿是由于肾脏疾病导致的蛋白尿，是