头颈部—眼部外伤影像诊断.pptx

眼及眼眶;一、检查技术;（二）CT检查;正常影像学表现;;;;（三）MRI检查;;比较影像学;基本病变表现;;

外伤与异物

1．眼部异物;;【影像学表现】;;CT可显示异物的种类、大小及数目，金属异物表现为高密度影，周围可有明显的放射状金属伪影。

CT能准确地显示金属异物，还可显示少数较大的低密度非金属异物如木质异物，对于较小的木质异物或其它低密度非金属异物常常很难显示。

可同时显示合并症，如眼球破裂、晶状体脱位、球后出血、积气、骨折等。;;【诊断与鉴别诊断】;眼眶骨折和视神经管骨折;【影像学表现】;;炎性假瘤;急性期主要为水肿和轻度炎性浸润，浸润细胞包括淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性细胞，发病急。

亚急性期和慢性期为大量纤维血管基质形成，病变逐渐纤维化。;1、肌炎型为眼外肌增粗，典型表现为肌腹和肌增同时增粗，以上直肌和内直肌最易受累；

2、隔前型表现为眼睑组织肿胀增厚；

3、巩膜周围炎型为眼球壁增厚；

4、视神经束膜炎型为视神经增粗，边缘模糊；

5、泪腺炎型表现为泪腺增大，一般为单侧，也可为双侧。

;6、弥漫型主要累及眶内脂肪，还可累及眶隔前软组织、肌锥内外、眼外肌、泪腺以及视神经等。

典型的CT表现为患侧眶内软组织密度影，眼外肌增粗，泪腺增大，眼外肌与病变无明确分界，视神经可被病变包绕，增强后病变强化呈高密度而视神经不强化呈低密度；;;;;诊断要点;视网膜母细胞瘤;影像学分期;【影像学表现】;;;【诊断要点】;影像学表现;MRI表现