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《病区备用基数药品管理制度》

一、总则

(1)本制度旨在规范病区备用基数药品的管理，确保医疗安全，提高医疗质量，保障患者用药需求。通过对备用基数药品的配备、使用、储存、监督和考核等方面进行管理，实现药品的合理配置和高效利用。

(2)本制度适用于医院内所有病区备用基数药品的管理，包括但不限于急诊、门诊、住院病房等。病区备用基数药品是指为应对突发状况，满足临床抢救和治疗需要而配备的一定数量的药品。

(3)病区备用基数药品的管理应当遵循科学合理、安全有效、节约资源的原则。医院应当建立健全备用基数药品管理制度，明确管理职责，加强监督和考核，确保备用基数药品的质量和数量满足临床需求。同时，加强对医务人员的培训和指导，提高其合理用药意识，确保患者用药安全。

二、管理职责

(1)医院应当设立专门的病区备用基数药品管理小组，负责制定和实施备用基数药品管理制度。管理小组由药剂科、医疗质量管理科、护理部等相关科室人员组成，确保各环节的协调与配合。管理小组的职责包括但不限于：定期对备用基数药品进行盘点，确保药品数量符合规定标准；根据临床需求调整药品品种和数量；对过期、失效的药品进行及时处理；建立药品使用登记制度，对药品使用情况进行统计分析。

以某三甲医院为例，该医院病区备用基数药品管理小组每年对备用基数药品进行两次全面盘点，确保药品数量准确无误。同时，根据临床需求，每年调整药品品种约20种，增加药品数量约1000盒。通过对药品使用登记的统计分析，发现某些药品使用频率较高，管理小组及时调整了药品配备比例，有效提高了药品利用率。

(2)药剂科负责备用基数药品的采购、储存、配送和日常管理。药剂科应当根据《中华人民共和国药品管理法》和相关法规，严格执行药品采购程序，确保药品质量。备用基数药品的储存条件应符合药品说明书要求，温度、湿度等环境因素需进行实时监控。药剂科每月对备用基数药品进行一次检查，发现问题及时上报并采取措施。

以某二级医院为例，该医院药剂科每年采购备用基数药品约3000种，总金额达500万元。在药品储存方面，药剂科采用分区分类管理，将药品分为内用药、外用药、注射剂等，确保药品存放有序。此外，药剂科配备了专业的温湿度监控系统，对储存环境进行实时监控，确保药品储存条件符合要求。

(3)医疗质量管理科负责对病区备用基数药品的管理工作进行监督和考核。医疗质量管理科应当定期对病区备用基数药品的管理情况进行检查，包括药品采购、储存、使用、登记等环节。检查结果作为医院年度考核的重要内容，对发现问题及时进行整改。同时，医疗质量管理科还负责对医务人员进行合理用药培训，提高医务人员对备用基数药品的认识和使用水平。

以某大型综合医院为例，医疗质量管理科每年对病区备用基数药品的管理工作进行四次检查，发现问题及时整改。在培训方面，医疗质量管理科每年组织医务人员参加2次以上合理用药培训，确保医务人员熟悉备用基数药品的特性和使用方法。通过监督和考核，医院备用基数药品的管理水平逐年提升，有效保障了患者用药安全。

三、药品配备与储存

(1)病区备用基数药品的配备应根据临床需求、药品使用频率和医院规模等因素综合考虑。一般而言，医院应根据《医疗机构药品配备标准》进行药品配备，确保每类药品的配备量满足至少3天的临床使用需求。例如，某医院床位数为1000张，根据标准配备，其备用基数药品中抗生素类药品的配备量应不少于1000盒。

以某地区级医院为例，该医院根据临床需求，将备用基数药品分为急救类、抗感染类、心血管类等12个大类，共计200余种药品。其中，急救类药品如阿托品、肾上腺素等，配备量达到200盒以上，以满足紧急情况下的临床需求。

(2)药品的储存条件对药品的质量和稳定性至关重要。医院应按照《药品储存与养护管理规范》要求，为备用基数药品提供适宜的储存环境。通常，药品应储存在阴凉、干燥、通风、避光的地方，温度控制在2℃至25℃之间。例如，某医院配备的冷藏药品储存柜，温度可精确控制在2℃至8℃之间，有效保障了药品的储存质量。

以某三级医院为例，该医院设有专门的药品储存区域，配备有恒温恒湿库、冷藏库、阴凉库等，满足不同类型药品的储存需求。据统计，该医院药品储存柜的合格率常年保持在98%以上，有效保障了药品的储存安全。

(3)医院应定期对备用基数药品进行盘点，确保药品数量与记录相符。盘点工作通常由药剂科和病区共同完成，每月至少进行一次。例如，某医院每月对备用基数药品进行一次全面盘点，盘点过程中，药剂科与病区核对药品数量、有效期、批号等信息，确保药品的准确性和安全性。

以某县级医院为例，该医院每月对备用基数药品进行盘点，平均每次盘点涉及药品500余种，盘点合格率达到99.8%。通过定期盘点，医院及时发现并处理了部分过期、失效的药品，有效避免了药品浪费和安全隐患。