慢性胃炎的临床表现和诊断许草学校安徽卫生健康职业讲解.pptx

慢性胃炎的临床表现和诊断主讲人：许草学校：安徽卫生健康职业学院

慢性胃炎的临床表现和诊断

慢性胃炎的大多数患者无明显症状，即便有症状也多为非特异性。临床表现

慢性胃炎的临床表现和诊断可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可呈食欲缺乏、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。症状的轻重与胃镜和病理组织学所见不成比例。体征多不明显，有时上腹轻压痛。恶性贫血者常有全身衰弱、疲软、可出现明显的厌食、体重减轻、贫血，一般消化道症状较少。对于非甾体类抗炎药物（NSAIDs）所致者，多数患者症状不明显，或仅有轻微上腹不适或隐痛。危重病应激者症状往往被原发疾病所掩盖，可致上消化道出血，病人可以突然呕血和（或）黑便为首发症状。

慢性胃炎的临床表现和诊断可结合患者的病史、临床症状提供参考，确诊必须要依靠胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查。幽门螺杆菌检测有助于病因诊断。怀疑是自身免疫性胃炎者，应检测血清抗壁细胞抗体、内因子抗体及维生素B12水平。正常人空腹血清维生素B12的浓度为300～900ng/L。此外，本病还需要与消化性溃疡、胃癌、胃肠功能紊乱等疾病相鉴别。