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小学生一户一档情况追踪表.docxVIP

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  • 2025-02-09 发布于广西
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小学生一户一档情况追踪表.docx

    小学生一户一档情况追踪表

    姓名

    性别

    出生年月

    身份证号码

    现详细居住地址

    14天内是否有省外出行情况（外出地及时间）

    无

    家庭是否接待外省外籍人员

    （如有接待来自哪里）

    无

    14天内是否出现发热症状

    否

    同住人数

    6

    月日

    体温

    月日

    体温

    月日

    体温

    月日

    体温

    月日

    体温

    月日

    体温

    月日

    体温

    同住人信息

    序号

    姓名

    与调查人关系

    是否外出

    （外出地）

    电话

    健康码情况

    近七日体温（5月）

    日

    日

    日

    日

    日

    日

    日

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