医疗核心制度PPT.pptVIP

2016医院规章制度不但建立和维持了医院的正常的工作秩序，也是保障医疗护理质量，提升医院科学管理，防范医疗差错，维护工作人员切实利益的基本条件。一、首诊负责是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊的病人，特别是急、危、重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。二、首诊医师除按要求对病史、体格检查、化验结果进行详细记录外，还应对诊断已明确的病人积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病人边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请相关科室医师会诊，会诊后即转相关科室治疗。三、如遇危重病人需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任主持抢救工作，不得以任何理由拖延或拒绝抢救。生命体征不稳定的病人应就地抢救，不得搬运或转科。四、对已接诊的病人需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗。急诊病人转诊、特别是危重病人首诊医师应亲自或指定护士护送，做好输液、输氧等基本抢救措施和交接手续。五、若确属他科情况及时请相关科室会诊，直到会诊科室签署接受意见后方可转科。六、凡不认真执行本制度而造成医疗差错、纠纷或事故，由当事人承担责任。七、首诊医师应对病人的去向或转归进行登记备查。二、查对制度01开医嘱、处方或进行各种检查或治疗操作前，应查对病人姓名、性别、床号、住院号（门诊号）、诊断部位等。02严格三查八对制度:摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名、服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法及有效期。03手术室接患者时，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。04医学影像科：查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的等。二、查对制度药房：查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌、医师签名。发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对是否变质、是否超过有效期。01输血科：血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次；发血时，要与取血人重新核对；输血前须经两人查对。02检验科：采集标本时，检验时查对科别、床号、姓名、检验目的及标本质量。03分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。科室应根据本制度的内容要求，结合实际，细化分级护理项目内容，在病区醒目位置公示并落实到位。三、分级护理制度特级护理：适用对象为病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤患者。一级护理：适用对象为病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者。二级护理：适用对象为病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。三级护理：适用对象为病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。010302四、三级医师查房制度科主任行政查房、（副）主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长、进修医师和实习医师参加。1科主任每周进行大查房，主任医师查房每周1-2次，主治医师查房每日一次。2上级医师首次查房应于患者入院48小时完成，病危病人入院2小时内查看，病重病人入院12小时内查看，急、危抢救病例随到随看。手术病人，术者必须于术前一天和术后24内查房。日常查房要求：病危患者每天、病重患者至少2天内、病情稳定病人3天内必须有查房记录。对诊断不清、治疗不顺利、疑难危重病员，必须有副主任医师以上医师查看病员。3查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。经治的住院医师要简要报告病历，目前的病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析。并做出肯定性的指示，查房后应将上级医师的分析和指示记录在病历上。4五、交接班制度01各科在非办公时间及假日，须设有值班医师，二线班医生。02值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处置。03值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。04值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。05每日晨，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。六、临床危急值报告制度危急值的定义具体报告处理流程危急值是指当某种检查结果出现时，表