前列腺液检验讲解.pptx

前列腺液检验

前列腺液检查概述定义：前列腺（prostate）是男性生殖器官中最大的附性腺。前列腺液是精液的重要组成部分，约占精液的30％。主要成分：无机盐、卵磷脂、蛋白质、酶，并有少量的上皮细胞和白细胞。检查前列腺液可帮助诊断前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺结核、前列腺癌等。

前列腺液一般性状检验正常：成年男性经前列腺按摩一次可采集数滴至1ml前列腺液。前列腺炎时前列腺液减少。一、量正常：较稀薄、不透明的淡乳白色液体。黄色混浊呈脓性或脓血性：见于严重的化脓性前列腺或精囊炎。红色：见于前列腺炎、精囊炎、前列腺结核、结石和恶性肿瘤等或按摩时用力过重。二、外观

前列腺液一般性状检验正常：呈弱酸性，pH6.3～6.5。50岁以上者或混入精囊液较多时pH可增高。三、酸碱度

前列腺液显微镜检验（1）卵磷脂小体lecithinbodies形态：圆球状与脂滴相似，发亮，多大于血小板，小于红细胞，折光性强，分布均匀，大小不一。正常：数量较多，分布均匀临床意义：前列腺炎时数量常减少或消失，分布均匀，有成簇分布现象。一、直接涂片检查（未染色标本）

前列腺液显微镜检验（2）红细胞正常：偶见红细胞（＜5/HP）临床意义：前列腺炎、结核、结石和恶性肿瘤时可见红细胞增多；按摩时用力过重，也可导致出血而使红细胞增多。一、直接涂片检查（未染色标本）

前列腺液显微镜检验（3）白细胞正常：白细胞散在，一般＜10/HP。临床意义：前列腺炎时白细胞增多，并成堆分布，同时亦可伴有多量上皮细胞。如白细胞＞10-15/HP，即可诊断为前列腺炎。（4）上皮细胞：前列腺脓肿时，可见大量成堆的白细胞和上皮细胞。一、直接涂片检查（未染色标本）

前列腺液显微镜检验（5）前列腺颗粒细胞定义：前列腺液中可见体积很大的细胞，多为白细胞的3～5倍，胞质内含有大量卵磷脂颗粒，此细胞多为巨噬细胞和吞噬细胞。正常：不超过1/HP。临床意义：炎症时或老年人前列腺液增多。前列腺炎时可显著增加并伴大量脓细胞。一、直接涂片检查（未染色标本）

前列腺液显微镜检验（5）前列腺颗粒细胞一、直接涂片检查（未染色标本）

前列腺液显微镜检验（6）淀粉样小体体积较大，圆形或卵圆形，约为白细胞的10倍，呈微黄色或褐色的同心圆线纹层状结构，正常人前列腺液中可存在淀粉样小体，并随年龄增长而增多，一般无临床意义。一、直接涂片检查（未染色标本）

前列腺液显微镜检验（7）滴虫：发现滴虫，可诊断为滴虫性前列腺炎。（8）精子：多为前列腺按摩时，精囊受挤压使少量精子溢出，无临床意义。一、直接涂片检查（未染色标本）

前列腺液显微镜检验当直接镜检见到畸形、巨大细胞或疑有肿瘤时，应作巴氏或HE染色，有助于前列腺肿瘤和前列腺炎的鉴别。二、涂片染色检查

前列腺液显微镜检验革兰染色和抗酸染色，查淋病双球菌。培养：最常见葡萄球菌；其次链球菌、革兰阴性杆菌、淋病奈瑟，结核分支杆菌。性传播疾病：染色、培养或免疫学方法检查淋病和支原体、衣原体。二、病原微生物检验

练习1.正常前列腺液镜检时可见大量A.草酸钙结晶B.卵磷脂小体C.上皮细胞D.中性粒细胞E.夏科雷登结晶2.前列腺肿瘤患者A.红细胞增加B.发现滴虫C.前列腺颗粒细胞增加D.精子E.淀粉样小体3.不属于正常前列腺液可见成分的是A.红细胞B.白细胞C.卵磷脂小体D.滴虫E.精子

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