2025脐带脱垂应急预案演练脚本.pdf

2025肪带脱垂应急预案演练脚本

.1.

时间：202518

科室：产科二区

地点：产科二区病房

演练项目：跻带脱垂

演练场景

产妇李林，女，30岁，孕4产1孕36周，瘢痕子宫，中央性前置胎盘，

千2023年1月15日由门诊入院，患者及其家演练场景：孕妇王丽，女，

40岁，因“”而12日12时28分步行入院。

停经9月余，下腹胀痛5小时

.2°C,74次／mPiR20次／miBP113/76mmHg

入院体格检查：T36,,。

心肺检查无明显异常，腹隆，腹软。专科悄况：足月妊娠腹型，宫高34cm,

腹围101cm,头先露，高浮，未入盆，胎心音148次／分，有不规则宫

缩20/7-8,,.，骨盆外测量23-26-18-8.Scm;阴查：宫颈管消70%,

宫口未开，胎膜未破；胎监反应型。辅助检查。

10月12日我院彩超提示：胎儿双顶径92mm,头围341mm,腹围

／

340mm股骨长68mm,羊水指数140mm，胎心率146次分，头位，

，

胎盘成熟度I1级，胎盘附着千子宫前壁，厚度约36mm,胎儿颈部未见压

迹；B超提示：宫内单活胎晚孕，头位。入院时查血尿常规、凝血四项、

肝肾功能无异常。G3Pl,10年前顺挽1孩。入院后孕妇及其家属要求阴

道试产。

角色扮演：护士甲（组织者）、护士乙、护士丙、一线医生、二线医生、家

属、孕妇

演练记录

家属按铃：医生，我老婆流水了。

护士甲：阴道流液量多，III度混浊，多谱勒听胎心音80次／分，按铃呼

叫(5床王丽，破膜，羊水III度，多谱勒听胎心音80次／分，请一线医

生到病房，并将检查车推至病房），同时给予孕妇吸氧，抬高臀部。

护士乙：劝离家属，上胎监。

一线医生：护士甲汇报病情，同时阴查准备。阴检：胎膜已破，宫口开大

2cm，头先露，已入盆，先露前可及条索状物，可及血管搏动，考虑跻带脱

垂，上推胎头，避免跻带受压，还纳跻带失败。持续上推胎头。下达口头

医嘱：生理盐水500ml开通静脉通道（留置针）。

护士甲：生理盐水500ml静脉滴注（与护士乙双人核对）。

一线医生：报告二线医生、主任。

护士乙电话通知二线医生、主任。

二线医生：一线医生汇报病情：跻带脱垂诊断明确，还纳跻带失败，持续

上推胎头，避免跻带受压，宫口开大2cm，予剖宫产终止妊娠，术前准备，

通知麻醉科及新生儿科，我去与家属沟通。

护士丙：通知手术室、新生儿科医生、通知8号电梯。

同时，护士甲和护士乙推孕妇至手术室

演练总结

亮点：

1、一线医生持续上推胎头，无菌观念把握的比较好。

2、护士发现病情变化及时，措施采取的正确迅速，医护配合的默契，有

条不紊。

不足：

1、下达口头医嘱时护士未大声复述一遍，并说执行完毕。

2、医疗垃圾与生活垃圾不要混装