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2025复杂伤口与疼痛管理

护理

在外科护理领域，复杂伤口管理和疼痛控制是两项至关重要的任务，直接

关系到患者的康复进程和生活质量。

面对术后或外伤导致的复杂伤口，以及随之而来的疼痛问题，外科护士需

要掌握一系列专业技能，以确保患者的伤口得到妥善处理，疼痛得到有效

缓解。

一

以下是些落地、具有实操性的建议，旨在帮助外科护士更好地应对这些

挑战。

一、复杂伤口管理：促进愈合，预防感染

伤口评估与记录

对复杂伤口进行全面评估，包括伤口大小、深度、边缘状况、渗出物性质

等，使用标准化的伤口评估工具。

记录伤口的变化，如颜色、气味、渗出晕等，以便及时发现感染迹象。

伤口清洁与换药

根据伤口类型选择合适的清洁溶液，如生理盐水、氯已定等，避免使用刺

激性强的消毒剂。

轻柔清除伤口周围的坏死组织和渗出物，保持伤口床清洁。

使用无菌技术进行换药，避免交叉感染。

根据伤口悄况选择合适的敷料，如湿性愈合敷料、负压伤口治疗系统等，

以促进伤口愈合。

引流管理

对千有引流需求的伤口，确保引流管畅通无阻，定期记录引流物的性质和

益。

定期更换引流袋，保持无菌操作。

观察引流部位有无红肿、疼痛等感染迹象。

二、疼痛管理：评估、药物与非药物治疗

疼痛评估

使用标准化的疼痛评估工具，如数字评分量表(NRS)、面部表情疼痛量

表(FPS-R)等，定期评估患者的疼痛程度。

评估疼痛的性质（如钝痛、刺痛）、部位、持续时间及影响因素。

药物治疗

根据疼痛评估结果，遵医嘱给予适当的镇痛药物，如非甜体抗炎药、阿片

类药物等。

注意药物的副作用，如恶心、呕吐、便秘等，及时调整药物剂量或种类。

实施多模式镇痛策略，结合不同类型的镇痛药物，提高镇痛效果，减少副

作用。

非药物治疗

提供物理疗法，如冷敷、热敷、电刺激等，缓解疼痛，促进局部血液循环。

指导患者进行深呼吸、放松训练等心理调适方法，减轻疼痛引起的焦虑和

恐惧。

鼓励患者参与康复活动，如关节活动度训练、肌肉力量训练等，加速功能

恢复。

三、持续监测与个性化护理

对复杂伤口和疼痛管理进行持续监测，及时调整护理计划。

关注患者的个体差异，如年龄、性别、基础疾病等，制定个性化的护理方

案。

加强与医生、物理治疗师、营养师等多学科团队的沟通协作，共同促进患

者康复。

综上所述，复杂伤口与疼痛管理是外科护理的重要组成部分。通过全面的

伤口评估、科学的清洁换药、有效的引流管理以及个性化的疼痛管理策略，

外科护士能够为患者提供高质量的护理服务，促进伤口愈合，减轻疼痛，

提高患者的生活质量。同时，持续的专业学习和实践经验的积累，也是提

升外科护理水平的关键。