血液及造血系统疾病患者的护理白血病患者的化疗药物护理讲解.pptx

血液及造血系统疾病患者的护理白血病患者的化疗药物护理授课老师：张帆

CLASSIFICATIONOFCHEMOTHERAPEUTICDRUGS化疗药物的配制PREPARATIONOFCHEMOTHERAPEUTICDRUGS化疗药物穿刺、输注PUNCTUREANDINFUSIONOFCHEMOTHERAPEUTICDRUGS化疗药物不良反应的监测与护理目录CONTENT化疗药物的分ONITORINGANDNURSINGOFADVERSEREACTIONSOFCHEMOTHERAPEUTICDRUGS

化疗药物的分类01

发疱性化疗药物长春新碱、柔红霉素、丝裂霉素等。一旦渗到血管外，短时间内可发生红、肿、热、痛，甚至皮肤及组织坏死。刺激性化疗药物达卡巴嗪、足叶乙苷等。可引起轻度组织炎症和疼痛，一般不会导致皮下及组织坏死。非刺激性化疗药物甲氨蝶呤、顺铂、5-氟尿嘧啶等。对皮肤及组织无明显的刺激。根据化疗药物外渗对皮下组织损伤的程度化疗药物分类化疗药物的分类

化疗药物的配制02

化疗药物需新鲜配制，在半小时内用完。操作者最好戴一次性手套保护。 化疗药物得配制

03化疗药物穿刺、输注

化疗药物穿刺、输注穿刺时应如果选用外周浅表静脉，有那些注意事项呢？首选中心静脉置管化疗药物动画

药物外渗应该怎样处理？立即停止注入，不要拔针，从原部位回抽3~6ml血液。渗液局部冷敷或用普鲁卡因局部封闭。思考化疗药物穿刺、输注

化疗药物不良反应监测与护理04

静脉炎的表现沿注射的静脉走行出现条索状红斑，有硬结或压痛，严重者可导致血管闭塞。护理发生静脉炎的局部血管禁止静脉注射，患处避免受压，尽量避免患侧卧位。多磺酸粘多糖乳膏（喜疗妥）等药物外敷，鼓励病人多做肢体活动。化疗药物不良反应监测与护理静脉炎的监测与护理MONITORINGANDNURSINGOFPHLEBITIS

定期检查血象，初期为每周2次，出现骨髓抑制者根据病情需要随时进行。每次疗程结束后复查骨髓象。避免应用其他抑制骨髓的药物。一旦出现骨髓抑制，加强贫血、感染和出血的预防、观察和护理，协助医生正确用药。骨髓抑制的监测与护理MONITORINGANDNURSINGOFMYELOSUPPRESSION化疗药物不良反应监测与护理

良好的休息与进餐环境饮食指导高热量、富含蛋白质与维生素、适量纤维素、清淡易消化饮食，以半流质为主，少量多餐。进食后可依据病情适当活动，休息时取坐位和半卧位，避免饭后立即平卧。其他：减慢化疗药物的滴速，如胃肠道症状较严重，无法正常进食，遵医嘱给予静脉补充营养。选择合适的进餐时间，减轻胃肠道反应选择胃肠道症状最轻的时间进食，避免在治疗前后2小时内进食。当出现恶心、呕吐时应暂缓或停止进食，及时清除呕吐物，保持口腔清洁。必要时，遵医嘱在治疗前1~2小时给予止吐药物。其他减慢化疗药物的滴速，如胃肠道症状较严重，无法正常进食，遵医嘱给予静脉补充营养。消化道反应的监测与护理化疗药物不良反应监测与护理

观察患者皮肤、毛发的情况，有无皮疹、溃疡、皮肤干燥、脱发等。监测患者的心律、心率、血压，复查心电图，了解有无心肌损害。 化疗药物不良反应监测与护理其他观察患者有无黄疸，定期监测肝功能。观察患者尿液颜色，监测肾功能。

1.发生静脉炎的血管的护理要点？2.患者出现消化道反应，怎样护理？3.如何监测患者有无骨髓抑制？课后思考题化疗药物不良反应监测与护理

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