特应性皮炎许草学校安徽卫生健康职业讲解.pptx

特应性皮炎主讲人：许草学校：安徽卫生健康职业学院

特应性皮炎

一、定义特应性皮炎又称“异位性皮炎”“遗传过敏性皮炎”，是一种与家族遗传背景相关的慢性复发性，瘙痒性、炎症性皮肤病。

二、临床表现不同年龄阶段婴儿期儿童期青年成人期

特应性皮炎在出生后2~3个月发病。皮损主要发生于面颊、前额及头皮(图9-8)，少数可发展至躯干、四肢。临床可分为两型。1.婴儿期特应性皮炎（婴儿期）

特应性皮炎渗出型多见于肥胖伴有渗出体质的婴儿。在水肿性红斑的基础上出现密集的针尖至针头大小的丘疹、丘疱疹、水疱，常因瘙痒而搔抓、摩擦，形成浅表糜烂和渗液，干涸后结痂，头部可呈黄色脂溢性痂。损害境界不清。有时可出现继发感染。干燥型常见于体格瘦弱的婴儿，为淡红或暗红色斑片，表面有密集的小丘疹和灰白色糠状鳞屑，无水疱，亦无明显渗出。

特应性皮炎湿疹型:皮损多呈急性或慢性湿疹的外观，皮肤干燥且易于苔藓化，常伴剧烈瘙痒，好发于肘窝、腘窝和小腿的伸侧。2.儿童期痒疹型:多发生于四肢伸侧和背部。皮损为较大的皮色或棕褐色丘疹，表面干燥、粗糙。由于搔抓常见抓痕、血痂。

特应性皮炎（儿童期）

湿疹此期指12岁以后的青少年及成人阶段的特应性皮炎，可由儿童期迁延而来或直接发生。皮损常为苔藓化斑片或呈急性、亚急性湿疹样改变，亦可有痒疹样表现。好发于肘窝、腘窝及躯干，以屈侧为重。剧痒是本病的突出症状，可因过冷、过热、出汗、情绪变化、接触丝毛织品等激发瘙痒。3.青年成人期特应性皮炎（青年成人期）

三、诊断主要根据病人个人或家族中有特应性疾病史，皮损具有年龄阶段性特征，瘙痒剧烈，血液中IgE和嗜酸性粒细胞增高等，不难诊断。

四、治疗尽量避免一切外来刺激，穿着衣物要轻柔、宽松，最好为淡色纯棉织品。室内温度要适宜，减少因室内温度过高引起的排汗刺激。经常开窗通风，减少室内变应原。对可疑致敏食物逐一排查，1.一般治疗

2.外用药物治疗糖皮质激素钙调神经磷酸酶抑制剂抗微生物制剂:

特应性皮炎3.全身治疗01抗组胺药和抗炎症介质药物:可不同程度地缓解瘙痒、减少搔抓。02抗感染药物:对于渗出较多及继发感染者，可酌情选用抗感染药物。03糖皮质激素:对病情严重，其他药物难控制的病人可短期应用，及时减量，避免长期应用。04免疫抑制剂:适合于病情严重且常规疗法不易控制的病人，可酌情选用环孢素、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。

4.光疗与光化学疗法紫外线是治疗特应性皮炎的有效方法。