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最新:ICU常见静脉微泵药物用法2025
常用的静脉泵入药物怎么配比你还记得吗?今天盘点一下常用静脉泵入
药物用法,再也不用埋头苦算了。
常用微量泵药物根据药理作用分为以下七类:
降压药物
降压药物使用过程中均需要监测患者血压水平,警惕低血压的发生。
1.硝普钠
配制方法:硝普钠注射剂5。mg+5%GS50ml。
用量:初始泵入速度为。.2-0.5Mg/kg/min,根据血压控制情况以
0.5-1mg/次递增,极量为1。瞄/kg/min。总量为按体重3.5mg/kgo
监护事项:硝普钠对光敏感,溶液稳定性差,滴注溶液应新鲜配置并迅速
将输液泵避光,同时使用避光输液器;硝普钠的毒性来自于其代谢产物割
化物,使用过程中需警惕割化物中毒。若出现割化物中毒等情况,可考虑
应用硫代硫酸钠解毒,用灭菌注射用水溶解成5%溶液后应用,肌肉或
静脉注射一次。.5-1go
2.盐酸乌拉地尔
配制方法:乌拉地尔注射液1。。mg+NS30ml或200mg+NS10ml,
前者较为常用。
用量:初始泵入速度为6-10mg/h,根据目标血压调整微量泵流速,每
次调整2-4mg,每15-30min调整一次。
3.盐酸尼卡地平
配制方法:使用原液20mg(20ml)直接泵入;
使用NS或5%GS稀释成浓度为。.01%-0.02%的溶液,即lml输
液中含有盐酸尼卡地平。.1-。.2mgo
用量:高血压急症时,初始剂量2mg/h,最大剂量20mg/h,或以0.5-6
Lig/kg/min给药,根据血压控制情况调节滴注速度。
监护事项:本品为钙拮抗剂,通过抑制钙离子内流而发挥血管扩张作用,
可能会引起反射性心动过速;
同时由于其强扩血管作用,颅内高压及可疑活动性颅内出血的患者应予以
禁用。
降压降心率药物
此类药物兼有降血压和减慢心率的作用。
1.艾司洛尔
配制方法:艾司洛尔注射液为水针剂,可以使用原液2000mg/20ml泵
入。
用量:给予负荷剂量。・25ml(0.5mg/kg)静推1min,维持剂量为
0.05-0.3mg/kg/min,维持剂量根据患者血压及心率控制情况而定。
监护事项:可能会导致心动过缓及低血压的发生,对于血压偏低患者,使
用时应严密监测,一旦出现血压过低,需要减少最终维持量。
2.盐酸地尔硫卓
配制方法:盐酸地尔硫卓100mg+50mlNS(降压常用);盐酸地尔硫
卓50mg+50mlNS(降心率常用);
用量:泵入速度7.5-23ml/h,相当于5-15Mg/kg/min(降压);泵
入速度3-15ml/h,相当于1-5Lig/kg/min(降心率)。
监护事项:注意低血压或心动过缓的发生。
抗心律失常药物
1、胺碘酮
胺碘酮被称为抗心律失常的「傻瓜药」,因其兼有所有抗心律失常药物的
药理作用。
配制方法:胺碘酮注射液300mg+5%GS44ml,只能使用葡萄糖注射
液配置。
用量:负荷剂量150mg+5%GS10ml静推10min,继之以10ml/h
(1mg/min)泵入,6小时后减量为5ml/h(0.5mg/min)维持。
监护事项:胺碘酮注射液中因含有助溶剂吐温80,因此使用时需注意监
测血压,以防发生低血压;
胺碘酮有发生尖端扭转性心律失常的报道,使用时需要予以注意。
抗心绞痛药物(扩冠)
此类药物的扩血管作用会导致反射心率加快及低血压,使用时需要注意。
1.硝酸甘油
配制方法:硝酸甘油注射液5mg+50mlNS或1。mg+50mlNS。
用量:初始滴速3ml/h(5ng/min),每3-5min增加3ml/h(5口
g/min)o
监护事项:塑料对硝酸甘油有强大的吸附作用,建议使用玻璃输液容器。
2.硝酸异山梨酯
配制方法:使用原液50mg/50mlo
用量:初始泵入速度为1-2mg/h,根据患者反应逐步加量1-2ml/h,
最大剂量为8-10mg/ho
3.单硝酸异山梨酯
根据《硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识》:
5-单硝酸异山梨酯静脉滴注的起效、达峰和达稳态时间,均明显延迟于同
剂量的口服制剂。
弹丸式静脉推注虽可明显加快起效时间,但可造成血液动力学的急剧变化
和难以预计的后期药物蓄积效应,
因此,5-单硝酸异山梨酯的静脉剂型缺乏合理性,应予以摒弃。欧美国家
亦无该剂型用于临床。
强心药物
1.米力农
配制方法:使用原
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