心肺功能训练第十五章心肺功能训练讲解.ppt

第十五章心肺功能训练心肺功能训练

第一节：心功能训练第二节：肺功能训练第三节：有氧训练

第一节心功能训练一、心功能训练1.生理基础2.训练机制3.适应证与禁忌证4.心功能训练的实施5.心理康复及康复宣传教育

第一节心功能训练1.生理基础（1）体循环（2）肺循环（3）心排出量（4）靶心率

第一节心功能训练2.训练机制（1）核心是避免绝对卧床休息的不利影响（2）促进心脏侧支循环的建立（3）延缓和阻止冠状动脉粥样硬化的发生和发展（4）降低冠心病的危险因素（5）缩短和减轻心脏移植术后的体能下降的过程和程度

第一节心功能训练3.适应证与禁忌证（1）适应证冠脉血运重建术（如冠脉旁路移植术）心脏手术（如心脏瓣膜置换术）等患者慢性心衰高血压病患者

（2）禁忌证血压严重升高肺动脉高压中度瓣膜病变心肌病明显心动过速或过缓中至重度主动脉瓣狭窄重度冠状动脉左主干狭窄重度房室传导阻滞及重度窦房阻滞严重肝肾疾病贫血未能控制的糖尿病晚期妊娠或妊娠有并发症等第一节心功能训练

第一节心功能训练4.心功能训练的实施（1）第一期（院内康复期）目标：缩短住院时间，促进日常生活及运动能力的恢复增加患者自信力，减少心理痛苦，减少再住院避免卧床带来的不利影响低水平运动试验阴性运动能力能够适应家庭生活提醒戒烟并为Ⅱ期康复提供全面完整的病情信息和准备治疗方案：运动疗法、心理康复与健康教育

第一节心功能训练（2）第二期（院外早期康复期）目标：患者评估，患者教育，日常活动指导和心理支持增加每周3～5次心电监护或者血压监护下的中等强度运动患者逐步恢复一般日常生活活动能力，包括轻度家务劳动、娱乐活动等；运动能力达到4～6METs，提高生活质量；对体力活动没有更高要求的患者可停留在此期Ⅱ期患者的康复在家庭中完成治疗方案：制定运动处方（形式、时间、强度、频率以及注意事项）

第一节心功能训练（3）第三期（院外长期康复期）目标：维持已形成的健康生活方式和运动习惯中高危患者的运动康复仍然需要医学监督低危及部分重危患者可持续进行Ⅲ期康复，高危及部分重危患者应转上级医院继续心功能康复纠正危险因素和心理社会支持治疗方法：有氧训练、力量训练、柔韧性训练、作业训练、医疗体操、气功等

第一节心功能训练5.心理康复及康复宣传教育（1）医学常识教育（2）对象：患者及其家属和照顾者，相关医疗护理人员