【重点研报】2024医保目录专题报告.pptx

Copyright?PHARMCUBEALLRIGHTRESERVED医保目录专题报告2024年12月医药魔方-基础数据研究组

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Copyright?PHARMCUBEALLRIGHTRESERVED20243上市流通Marketing临床试验Clinicaltrial上市审批Approval生产Production早期探索与临床前研究Discovery超20W申报信息，包含药物申报至获批的完整时间线和审评事件，追踪药品审评进度，预测审结日期及获批超50W全球临床试验信息，涵盖最全面的药品、靶点、适应症全球药品研发进展和临床结果中国申报药品中国|全球临床试验超40W来自中、美、欧、日等批准的上市药品信息，并按品种进行深度清洗全球上市药品参比制剂遴选，仿制药一致性评价中国参比制剂库全球原料药、药用辅料、药包材登记备案全球原辅包备案国家基本药物信息、国家及各省市医保谈判药品目录、上市药企年销售数据中国基药、医保PhaseI PhaseII PhaseIII生物制品签发证明生物批签发提前240天获悉仿制药立项情报立项早知道药品竞争格局立足中国面向全球PharmaGO所收录的数据贯穿药品的全生命周期。基于NLP、机器学习等AI技术的实时数据清洗，以及产品背后强大的医学、药学专家团队的加持，PharmaGO致力于通过对海量数据的高度整合和标准化，为全球客户提供值得信赖的药品数据、情报和解决方案，帮助客户加速项目的科学创新与商业化落地。全球一站式药品数据库扫码免费申请试用

CONTENT|目录4品种分析-专利到期品种分析-靶点机制品种分析-谈判配备12国家医保目录调整历程及规则调整历程工作流程调整规则2024医保目录调整结果调整结果-总体情况调整结果-调入品种调整结果-调出品种7. 调整结果-目录内变化8. 调整结果-价格降幅9. 调整结果-企业情况32024年医保目录品种分析

Copyright?PHARMCUBEALLRIGHTRESERVED20241.国家医保目录调整历程及规则

2000年以来，医保目录历经九次调整，涉及七轮医保谈判62000人社部国家医保局劳社部 劳社部 人社部满足《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》规定的任一条件：1、《中华人民共和国药典》（现行版）收载的药品；2、符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品；3、国家药品监督管理部门批准正式进口的药品。遴选专家遴选药品，咨询专家提出建议，评审领导小组确定最终名单国家基本医疗保险药品目录（2000版），医保管理范式基本确立2004国家基本医疗保险和工伤保险药品目录（2004版），新增“工伤保险”险种2009国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2009版），新增“生育保险“险种，与基药目录相衔接2017在常规医保准入的基础上，首次探索了医保谈判准入，确立医保谈判准入制度专家评审提出拟谈判药品，人社部与企业沟通后确定谈判范围抗癌药医保准入专项谈判，17种抗癌药纳入2017年版医保目录卫计委等16部门组织国家药品价格谈判替诺福韦酯埃克替尼2018吉非替尼专家评审、遴选投票，书面征求企业谈判意愿后确定谈判范围第一版第四版补充常规准入谈判准入牵头单位调整范围药品确定数据来源：国家医疗保障局网站第二版第三版第四版01医保目录调整历程

2018年国家医保局成立以来，医保药品目录每年动态调整2019优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等“鼓励仿制药品目录”、“鼓励研发申报儿童药品清单”、“罕见病治疗药品”等目录外条件回归新增“2023年12月31日协议到期，适应症或功能主治未发生重大变化，因适应症或功能主治与医保支付范围不一致，主动申请调整支付范围的谈判药品。”1、上市时间调整至发布方案当天2、新增“新冠肺炎治疗用药”、“临床急需境外新药名单”、“鼓励仿制药品目录”、“鼓励研发申报儿童药品清单”、“第二轮国家集采中选药品”、“5个及以上省级最新版医保目录内”3、新增目录内调整支付标准药品的范围除“基药目录”和“新冠肺炎治疗药品”外无相关目录收录条件首次发布完整的调整工作方案，明确调入和调出规则首次发布企业申报指南，明确目录外药品一律由企业按程序提出申报 首次提出非独家药品竞价方