内脏系统的用药护理—生殖系统用药护理.pptx

生殖系统用药基础;;【药理作用】

1.兴奋子宫：兴奋子宫平滑肌，收缩加强

频率加快，强度与子宫生理状态和剂量相关。;【作用特点】

小剂量（2-5U）加强子宫底与子宫体节律

性收缩，子宫颈松弛，性质同正常分娩，以

利胎儿娩出，达催生引产作用。

大剂量（5-10U）对子宫底和子宫颈产生同

等强直性收缩，不利胎儿娩出。;雌激素能增加子宫平滑肌对缩宫素敏感性，孕激素则降低子宫平滑肌对缩宫素敏感性。妊娠早期孕激素水平高，子宫对缩宫素敏感性低，有利于保护胎儿。

妊娠后期雌激素水平高，子宫对缩宫素敏感性增高，临产时敏感性最高，有利于足月发动宫缩。分娩后子宫对缩宫素敏感性下降。

;2.促进排乳作用：有助于泌乳，但不增加乳汁的分泌量。

3.其他作用：大剂量舒张血管和抗利尿。;【临床用途】

1.催产、引产：小剂量用于胎位正常、无

产道障碍宫缩乏力性难产，促进分娩。

用于过期妊娠、母体严重感染、肾功能不

全、子宫出血、子痫或先兆子痫、羊水早破、

等须终止妊娠引产。

;静滴2.5-5u，用5%葡萄糖溶液稀释至每1ml含0.01u

静滴开始每分钟不超过0.001-0.002U，每15-30分钟增加0.001-0.002U，至宫缩与正常分娩期相似。

2.产后止血：皮下或肌注5-10U缩宫素，引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血，但作用时间短暂。须加麦角制剂。

;注意事项：

1）严格掌握剂量和静滴速度，避免强直性收缩。

2）严格掌握禁忌症：产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘、三次以上妊娠、有剖宫产史等禁用。

3）用药前及用药时检查及监护：子宫收缩的频率和时间、强度、孕妇脉搏、血压；胎心等。;麦角新碱

【作用特点】1、子宫收缩作用强、快、持久；

2、对妊娠子宫比未妊娠子宫敏感，尤其临产或新产后的子宫敏感。

3、剂量稍大，即可引起强直性收缩。

4、对子宫体、子宫颈兴奋作用无明显差异。不宜用于催产、引产。

用于产后子宫出血、产后子宫复旧。;地诺前列酮、地诺前列素;【不良反应及注意事项】

主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠反应；

少数人有???晕、头痛、胸闷、心率加快、血压下降等；

用于催产、引产时的禁忌证及注意事项同缩宫素。