高素质农民培育省级示范基地.doc

高素质农民培育省级示范基地申报汇总表

基地推荐单位（盖章）：

序号

申报单位

申报类型

联系人及电话

备注

备注：本表由市级农业农村行政主管部门填写。

高素质农民培育省级示范基地（×××类）

申报书

申报单位名称（公章）：

建设地点：

上级主管部门（公章）：

申报单位负责人：

共建单位名称：

申报单位联系电话：

申报单位电子邮箱：

通信地址：

邮政编码：

申报时间：

农业农村厅

填写说明

一、本申报书由拟申报“高素质农民培育省级示范基地”的单位填写，申报书须注明基地申报类型（综合类、实训类、田间学校类、创业孵化类）。

二、本申报书统一用A4纸打印（双面），一式3份。

三、申报单位、申报单位主管部门和审核单位一律加盖单位公章。

四、填写申报书应注意以下内容：

1.“单位基本情况”：详细说明申报单位所具备的有关资格（资质）并提供相关证明的复印件，有关工作规章制度，专、兼职农民教育培训实训工作人员数量，固定场所及其规模，实训场地及接待能力，主要农业推广培训和科技示范设施及配套设备，工作经费来源与额度以及相关保障条件等主要情况。

2.“已开展农民培训、实训、学习和创业孵化工作”：简要介绍申报单位过去两年内开展工作的情况，包括工作形式、内容、规模、效果等。

3.“开展相关工作所获得的荣誉及成效证明”：申报单位已获得的荣誉称号及授予部门（单位）、时间，承担课题等取得的成果及委托部门（单位）、完成时间，并附获奖证书、证明等复印件。

主营产品

所属产业

是否省/市

优秀品牌

□省级品牌

□市级品牌

□无品牌

是否省/市级农业产业化龙头企业

□省级龙头企业

□市级龙头企业

申报单位

基本情况

资产情况

资产总值（万元）

固定资产（万元）

净资产（万元）

产业情况

种植业生产面积（亩）

养殖业生产面积（亩）

水面养殖规模（亩）

加工生产场地面积（平方米）

经济效益

销售收入（万元）

税后利润（万元）

人员情况

职工人数（人）

中高级专业技术人员（一人）

培训实训

基本条件

场地及师资情况

培训教室间数（间）

培训教室面积（一平方米）

授课教师数量（一人）

田间辅导员人数（人）

创业辅导教师数量（一人）

创业孵化人数/年（人）

住宿接待能力（人）

实习实训场地面积（百平方米）

设施设备

实训设施设备数（台件）

设施设备价值（万元）

1、基地概况简介：（基地权属、建设时间、资金投入、创业孵化能力等，企业经营模式、产业品牌等情况另附材料，其他基本资料如工商执照、税务证照、荣誉证书等附后）

2、开展农民培训、实训、学习和创业孵化工作：

3、基地建设规划：

（另附纸说明）

县级农业农村行政主管部门初审意见：

单位盖章：

年月日

市级农业农村行政主管部门审核意见：

单位盖章：

年月日

省农业农村厅审核意见：

单位盖章：

年月日