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正常呼吸音听诊主讲人:施姮学校:安徽卫生健康职业学院
正常肺部呼吸音的听诊呼吸音正常人呼吸时,气流进出呼吸道及肺泡,发生湍流引起振动,产生音响,在体表可以听到,即呼吸音。根据呼吸音的强度、性质、音调、时相长短和不同的听诊部位,将呼吸音分为三种。
正常呼吸音的听诊支气管呼吸音是呼吸时气流在声门、气管形成湍流所产生的声音,类似将舌抬高,经口腔呼气时所发出的“哈”音。吸气是主动运动,吸气时声门增宽,气流通过快;呼气是被动运动,声门变窄,气流通过较慢,因而呼气时相比吸气时相较长,音调较高,音响较强。听诊部位在喉部、胸骨上窝、背部6、7颈椎及1、2胸椎两侧。
正常呼吸音的听诊肺泡呼吸音吸气时,气流经过支气管进入肺泡,冲击肺泡壁,使肺泡由松弛变为紧张,呼气时肺泡由紧张变为松弛,肺泡弹性的变化和气流产生的振动,形成肺泡呼吸音。此音类似上牙咬住下唇,吹气时发出的“夫”音,声音较柔和,性质呈吹风样。吸气为主动运动,单位时间内进入肺泡的气体流量大、流速快,肺泡维持紧张状态的时间较长,故吸气时相较呼气时相长,音调较高,音响较强;而呼气是被动运动,呼气的气流逐渐减弱,肺泡随之松弛,音响逐渐变弱,在呼气时相终止前声音即消失,因而呼气时呼吸音较弱,音调较低,时相较短。除支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音分布区域的肺部听诊区域,均可听到肺泡呼吸音。
正常肺部呼吸音的听诊支气管肺泡呼吸音该呼吸音兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音二者的特点,亦称混合性呼吸音。其吸气相近似肺泡呼吸音,但音响较强,音调较高;呼气相近似支气管呼吸音,但音响较弱,音调较低,吸气相与呼气相大致相等。正常人听诊部位在胸骨角两侧、肩胛间区3、4胸椎两侧及肺尖附近
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