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容易搞混的几种骨折分型汇总.pdfVIP

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容易搞混的几种骨折分型汇总--第1页

容易搞混的几种骨折分型汇总

胫骨平台骨折(schatzker分型):

1、单纯胫骨外髁劈裂骨折。(一型)

2、外髁劈裂合并平台塌陷骨折。(二型)

3、单纯平台中央塌陷骨折。(三型)

4、内侧平台骨折,可表现为单纯胫骨内髁劈裂骨折或内侧平台塌

陷骨折。(四型)

5、胫骨内、外髁骨折。(五型)

6、胫骨平台骨折同时有胫骨干骺端或胫骨干骨折。(六型)

股骨转子间骨折(Jensen-Evans分型):

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Jensen-Evans分型(由Jensen于1975年通过改良Evans分型

而来)基于大、小粗隆是否受累及骨折是否稳定首先分为顺粗隆间骨

折和逆粗隆间骨折两类,前者分为五型。

I型:两骨折块,骨折无移位

II型:两骨折块,骨折有移位,大小粗隆完整

III型:三骨折块,有大粗隆骨折

Iv型:三骨折块,有小粗隆骨折

V型:大、小粗隆同时骨折,为III型和IV型的合并

R型:逆转子间骨折,骨折线自大转子下外方斜向小转子内上方。

股骨颈骨折的分型常用的有以下几种:

1.按骨折部位分为:头下型、经颈型和基底型

2.按骨折线的方向分型

外展型:Pauwels角<30度,股骨头向外翻,外侧骨皮质有嵌插,

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为稳定型

中间型:30度<Pauwels角<50度,为不稳定型

内收型:Pauwels角>50度,为极不稳定型

3.按骨折移位程度的分型(Garden分型)

I型:不完全性骨折

II型:完全骨折,无移位

III型:有部分移位

IV型:完全移位

关于GardenIII型和GardenIV型,其主要区别是看髋臼骨小梁与

股骨头骨小梁有无移位。临床上还有一个鉴别方法:GardenIII型股骨

头往往低头,即内翻畸形;GardenIV型股骨头完全移位,骨小梁力线

与髋臼骨小梁重排,侧位x片上可见IV型往往伴有较明显的前后移位。

肱骨髁上骨折(Gartland分型):

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骨骺骨折(salterharris分型):

Ⅰ型骨骺分离。可有或者没有移位,应力位X线片有助于确诊。

分离一般发生在骺板的肥大层,故软骨和生长带留在骨骺一侧,所以

多不引起生长障碍。婴幼儿骺板软骨层较宽,容易发生骨骺分离,据

统计,占骨骺损伤的15.9%。

Ⅱ型骨骺分离伴干骺端骨折。骨折线通过骺板肥大层并累及干骺

端的一部分,干骺端骨折片呈三角形。该型损伤最多见,占骨骺损伤

的48.2%。

Ⅲ型骨骺骨折。属于关节内骨折,骨折线先沿骺板肥大层的一部

分平行延伸,再纵行或斜行通过骨骺骨化中心进入关节。占骨骺损伤

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