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体温监测ICU的监测
体温是重要生命体征之一,正常情况下,体温调节中枢可将体温维持在一个相对恒定的水平。体温因测量部位不同而异,正常成人口腔舌下温度为36.3?37.2℃,腋下温度为36?37℃,直肠温度为36.5?37.5℃。学习内容
危重症患者由于衰竭、体温自动调节障碍、频繁应用镇静药及易感染等原因,极易引起体温异常,低体温或高热都可增加危重患者病死率。体温监测是ICU常规监测手段,危重症患者至少应每4h测定1次中心体温,体温在39℃以上或低于36℃者、接受主动体温干预措施的患者〔如吸入热空气、应用冷-热体温调节毯等)应行连续体温监测,以便正确指导治疗。学习内容
ICU患者体温的测量,通过温度传感器变为电信号后被放大器放大,再以数字和曲线的形式在显示器上显示出来,可连续测量机体的温度数值。根据温度传感器的放置部位不同,测得的温度可分为中心温度和周围温度。学习内容
(一)中心温度中心体温是指下丘脑控制的深层体温,它不随环境温度变化。临床常用的中心温度有直肠温度、食管温度、膀胱温度、鼓膜温度、鼻咽温度等。危重患者常应用直肠测温,测温前必须进行肛门指检,直肠内粪便会影响体温测定结果。体温监测探头插入小儿直肠2?3cm,成人6?10cm。学习内容
(二)体表温度1.口腔、腋下测温腋下是常用监测体温部位,腋下温度比口腔低0.3?0.5℃,腋窝温度加0.5℃与直肠温度接近,口腔测温因在临床应用上有诸多不便,已被腋下测温代替。学习内容
2.平均皮肤温度皮肤温度能反映末梢循环状态。大腿内侧皮肤温度与平均皮肤温度非常接近,故常规将皮肤温度探头置于大腿内侧。因平均皮肤温度易受环境温度的影响,故此在稳定的环境温度下进行监测十分重要。学习内容
学习小结(二)体表温度(一)中心温度
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