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2025肝囊肿的病因、诊断和治疗

肝囊肿是肝脏内充满液体（清亮、无色或蛋黄色、无细胞成分的囊液）

的空洞，较小通常无症状，当囊肿逐渐增大压迫邻近脏器，可出现

相应的临床表现，如腹胀不适、腹痛、腹部肿块、黄疸等，有可伴有

感染、出血、破裂等严重并发症。

肝囊肿的病因

肝囊肿可由单纯性、肿瘤性或感染性等一系列病因引起。具体见表1。

表1肝囊肿的病因

单纯性肝囊肿•单纯性/孤立性囊肿

•纤毛性肝前肠囊肿

肿瘤性肝囊肿•囊腺瘤

•囊腺癌

•原发性鳞状细胞癌

感染性肝囊肿•肝包虫囊肿（棘球蝴）

•肝脓肿

先天性肝囊肿•多囊性肝

•胆管囊肿

•肝外囊肿

混杂性肝囊肿•肝脏转移

•肝外囊肿

肝囊肿的诊断

肝囊肿主要依靠影像学检查进行诊断。影像学上肝囊肿多表现为单个或

多个散在囊性病变，无囊壁及分隔，CT值为。~1。HU,CT及MRI

检查均无强化。

B超对肝囊肿的检出率可达98%,但在全面了解囊肿的大小、数目、

位置及其与周围脏器关系方面，CT检查的指导作用明显优于B超。

肝囊肿的治疗

对于偶然发现的无症状单纯性肝囊肿，通常无需干预，但应对直径大于

4cm的囊肿进行监测。可每3个月和12个月通过超声监测囊肿的大

小和稳定性，如囊肿稳定2~3年，则无需进一步超声随访。

对于症状性肝囊肿，应积极采取外科治疗。常见的手术方式包括经皮穿

刺抽吸、腹腔镜去顶术和囊肿完整切除术。

参考文献：

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