抗心绞痛药硝酸甘油护理药理学讲解.pptx

抗心绞痛药——硝酸甘油护理药理学主讲人：杨立娟

目录药理作用不良反应临床应用用药护理

基本作用松驰血管平滑肌防治心绞痛的药理学基础药理作用

1、降低心肌耗氧量小剂量→扩张Ｖ较大剂量→扩张A→回心血量↓（前负荷↓）→室壁张力↓→射血阻力↓（后负荷↓）→射血时间↓药理作用

2、扩张冠状动脉，增加缺血区血液供应药理作用

视频导入

3、增加心内膜血液供应扩张静脉→减少回心血量→降低室内压→血液由心外膜流向心内膜释放NO→促进前列环素的生成与释放→保护缺血的心肌细胞药理作用

1.防治各型心绞痛临床应用

2.急性心肌梗塞临床应用

3.治疗心力衰竭临床应用

1、血管舒张反应局部全身面、颈皮肤潮红BP↓→反射性心率↑收缩力↑诱发心绞痛头晕、头痛、头胀颅内压↑体位性BP↓→晕厥眼内压↑不良反应

2、高铁血红蛋白血症3、耐受性持续给药可产生耐受性，有交叉耐受性，短时停药即可恢复采用间歇给药法（不给药时间8h/日）不良反应

低血压、青光眼、快速型心律失常、颅内压升高、颅内出血等病人禁用。禁忌症不良反应

1.舌下含服用药护理

2.宜坐勿站低血压晕厥用药护理

3.事不过三用药护理

4.注意保管不贴身携带药品棕色玻璃瓶，旋紧盖子注意有效期用药护理

小结药理作用：扩张血管，降低心肌耗氧量临床应用：心绞痛、心梗、心衰不良反应：皮肤潮红、头痛、直立性低血压用药护理：舌下含服、宜坐勿站、事不过三、注意保管硝酸甘油

思考题为心绞痛患者制定用药指导方案