第七章常见病症的自我药疗47讲解.ppt

第七章常见病症的自我药疗四、用药指导与患者健康教育本章节知识结构：三、药物治疗（非处方药/处方药）二、临床表现一、概述关于病、症，熟悉即可如何治？学习重点▲第一节发热一、概述发热——是指人体体温升高，超过正常范围。第一节发热一、概述【发热的病因】感染——最常见！非感染——炎症、组织损伤、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、器官移植排斥反应、恶性病或其他疾病的继发后果。第一节发热一、概述第一节发热二、临床表现主要表现——体温升高、脉搏加快、头痛、乏力，如发热常为0.5-1d，持续热为3~6d。1.血常规检查白细胞计数高于正常值——细菌感染白细胞计数低于正常值——病毒感染2.伴有头痛、四肢关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽——感冒3.持续高热，如24h内波动持续在39~40℃，居高不下，伴随寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰——肺炎。第一节发热二、临床表现4.儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹粘膜斑及全身斑丘疹——麻疹儿童或青少年伴有耳垂为中心的腮腺肿大——流行性腮腺炎5.发热可有间歇期，表现有间歇发作的寒战，高热，继之大汗（一阵儿冷、一阵儿热）——化脓性感染或疟疾第一节发热▲三、发热的药物治疗（1）非处方药用什么药？各药特点？即：解热镇痛药包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、贝诺酯第一节发热▲三、发热的药物治疗药名作用特点对乙酰氨基酚（扑热息痛）——退热首选药特点：解热作用强、镇痛抗炎作用弱；胃肠刺激小，作用缓和而持久；尤其适用于老年人和儿童退热。用量：成人一次0.3~0.6g儿童按体重一次10~15mg/Kg用法：每个4~6小时重复用药1次每日小于4次、用药不超过3天（1）非处方药第一节发热▲三、发热的药物治疗药名作用特点阿司匹林特点：口服后吸收迅速而完全；作用于下丘脑体温调节中枢；解热镇痛作用较强。婴幼儿发热：可选用阿苯片（每片含阿司匹林100mg，苯巴比妥10mg）用量：成人一次0.3~0.6g，一日3次儿童按体重一日30~60mg/Kg，分6次服用，或一次5~10mg/Kg（1）非处方药第一节发热▲三、发热的药物治疗药名作用特点布洛芬（芬必得）特点：解热镇痛作用最强（是阿司匹林的16~32倍）；胃肠道不良反应最轻。贝诺酯特点：是对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物（长效）对胃肠道的刺激小于阿司匹林，疗效与阿司匹林相似。（1）非处方药第一节发热▲三、发热的药物治疗（2）处方药5岁以下儿童高热时紧急退热用20%安乃近滴鼻；小儿高热时注意事项：防止热性惊厥短暂热性惊厥——以温水擦浴或给予解热镇痛药持续惊厥或周期性惊厥——就医，给予地西泮第一节发热四、用药与健康提示1.治标不治本——只对症，不治病解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。先诊后治第一节发热四、用药与健康提示2.健康提示——发热是人体的一种保护性反应！有利——当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的抗体产生增多，有利于炎症的修复。有弊——发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥。退热过猛——儿童、老年人或体弱者在高热骤降时，有可能引起虚脱。用药提示——应严格掌握用量，避免滥用。老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4~6h）。第一节发热四、用药与健康提示3.不良反应的提示餐后服药——不宜空腹服药。慎用或禁用——肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、上消化道出血或穿孔病史者、老年人注意变态反应——因对其过敏而引起荨麻疹和哮喘史者应禁用。第一节发热四、用药与健康提示4.特殊提示用于解热一般不超过3d；不宜同时应用两种以上此类药物；不宜饮酒。第一节发热——发热时宜注意控制饮食——多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质；对高热者当用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，并