第十三章女性生殖系统炎症病人的护理第三节慢性宫颈炎慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病多于分娩流产或手术损.ppt

慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病。多于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入引起感染。病原体主要为细菌，目前沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染引起的慢性宫颈炎亦日益增多，单纯疱疹病毒亦与慢性宫颈炎有关。由于宫颈黏膜皱襞多，感染不易彻底清除，往往形成慢性宫颈炎。第十三章女性生殖系统炎症病人的护理第三节慢性宫颈炎病理1.宫颈糜烂最常见分为：单纯型、颗粒型、乳头型第十三章女性生殖系统炎症病人的护理第三节慢性宫颈炎宫颈糜烂的分度轻度（Ⅰ度）：糜烂面小于整个宫颈面积的1/3。中度（Ⅱ度）：糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3。重度（Ⅲ度）：糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。第三节慢性宫颈炎第十三章女性生殖系统炎症病人的护理2.宫颈肥大3.宫颈息肉4.宫颈腺囊肿5.宫颈黏膜炎第三节慢性宫颈炎第十三章女性生殖系统炎症病人的护理【护理评估】（一）健康史流产、分娩、妇科手术等造成宫颈损伤；不洁性生活、急性宫颈炎病史。第三节慢性宫颈炎第十三章女性生殖系统炎症病人的护理（二）身体状况白带增多为主要症状，呈乳白色黏液状或淡黄色脓性，可有血性白带。轻者多无不适感，严重时可伴有腰骶部疼痛和下腹坠痛，甚至性交后出血或不孕。妇科检查可见宫颈有糜烂、肥大、息肉或宫颈腺体囊肿。第三节慢性宫颈炎第十三章女性生殖系统炎症病人的护理（三）心理-社会状况怀疑癌变导致焦虑、恐惧，接受物理治疗或手术治疗时，由于对治疗过程缺乏了解而恐惧。（四）辅助检查1.宫颈刮片可筛查癌前病变及早期宫颈癌。2.宫颈活检可明确诊断宫颈病变。第三节慢性宫颈炎第十三章女性生殖系统炎症病人的护理（五）处理要点以局部治疗为主。1.物理疗法是目前治疗宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。常用激光、冷冻、微波及红外线凝结治疗，创面愈合需3～4周，病变较深者需6～8周。2.药物治疗局部药物治疗适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的病例。宫颈黏膜炎可全身应用抗生素。3.手术治疗宫颈息肉行息肉摘除术并送病检。宫颈腺体囊肿以微波或电灼破坏囊壁。第三节慢性宫颈炎第十三章女性生殖系统炎症病人的护理【护理诊断】1.组织完整性受损与宫颈糜烂有关2.焦虑与病程长、担心癌变及不了解治疗过程有关第十三章女性生殖系统炎症病人的护理第三节慢性宫颈炎【护理目标】1.病人病变组织修复，症状消失。2.焦虑减轻或消失。第三节慢性宫颈炎第十三章女性生殖系统炎症病人的护理【护理措施】1.指导病人配合治疗，促进组织修复（1）解释治疗的必要性及治疗方法，协助做宫颈刮片细胞学检查。（2）指导病人局部治疗，说明物理治疗的注意事项：第十三章女性生殖系统炎症病人的护理第三节慢性宫颈炎2.缓解焦虑3.健康指导积极治疗急性宫颈炎；定期妇科检查，发现炎症积极治疗，阻断癌前病变。第十三章女性生殖系统炎症病人的护理第三节慢性宫颈炎①治疗时间选择在月经干净后3～7天；②急性生殖器官炎症应列为禁忌；③术后有阴道排出物较多，术后1～2周脱痂时可有少量出血，如出血多需急诊处理。④术后保持外阴清洁，2个月内禁止性生活和盆浴；⑤一般于两次月经干净后复查。物理治疗的注意事项【护理评价】1.病人的病变组织是否修复，症状是否消失。2.病人的焦虑有无缓解。第十三章女性生殖系统炎症病人的护理第三节慢性宫颈炎目录